· При прийомі АРВ-препаратів у пацієнтів можуть виникати побічні явища та ускладнення лікування (додатки 2, 3).
· Основні причини токсичності АРВ-препаратів та розвитку побічних ефектів пов’язані:
× з безпосередньою дією АРВ-препарату;
× з взаємодією АРВ-препаратів між собою;
× з взаємодією АРВ-препарату з іншими лікарськими засобами, що застосовуються в лікуванні пацієнта.
· Диференційний діагноз ускладнень ВІЛ-інфекції та побічних явищ АРТ є важким. У ряді випадків клінічні прояви токсичної дії АРВ-препаратів диференціюють із супутніми захворюваннями (наприклад, вірусними гепатитами) або побічними ефектами інших ліків (наприклад, гепатотоксична дія ізоніазиду, висип, спричинений триметаприм/сульфаметоксазолом).
· Побічні ефекти, що не пов’язані з АРВ-препаратами, не потребують відміни АРВ-препаратів.
· Більшість токсичних ефектів АРТ у дітей спостерігається рідше, ніж у дорослих пацієнтів.
· Побічні ефекти АРВ-препаратів можуть бути:
× гострими (з’являються одразу після призначення);
× підгострими (з’являються через 1 – 2 дні після призначення);
× хронічними або пізніми (виникають після тривалого часу прийому препаратів).
· Побічні дії АРВ-препаратів можуть варіювати від помірних до важких і загрозливих для життя.
· Гематологічні побічні дії – викликане ліками пригнічення кісткового мозку (анемія, гранулоцитопенія і рідко – тромбоцитопенія) – найчастіше спостерігаються при призначенні AZT.
· Мітохондріальна токсичність (включаючи лактат-ацидоз, гепатотоксичність, панкреатит, периферичну нейропатію) пов’язана з прийомом НІЗТ, частіше зустрічається при застосуванні D4T, менш – при застосуванні AZT, 3TC і ABC
· Ліподістрофія та метаболічний синдром частіше спостерігаються при прийомі сумісному примінені D4T та ІП. Основні клінічні ознаки включають:
× порушення розподілу жиру;
× периферичну ліпоатрофію (частіше викликаються D4T і AZT);
× зміну зовнішнього габітусу;
× гіперліпідемію;
× гіперглікемію;
× резистентність до інсуліну;
× цукровий діабет;
× остеопенію;
× остеопороз і остеонекроз.
· Алергічні реакції: гіперчутливість та висип на шкірі більш характерні для ННІЗТ, але можуть виникати і внаслідок прийому АВС.