2015-08-21
273
Таблиця1
| Показання | Схема першого ряду | Альтернативна схема |
| Дітям з невизначеним статусом з 6 тижнів до 12 місяців життя | Триметоприм/ сульфаметоксазол: добова доза - 150/ 750 мг/м²per os в 2 прийоми х 3 рази на тиждень або Триметоприм/ сульфаметоксазол: добова доза - 150/ 750 мг/м²per os 1 раз на день х 3 рази на тиждень, через день. | Дапсон призначається в дозі 2мг/кг per os щоденно (максимальна доза 100мг), або 4 мг/кг per os 1 раз на тиждень (максимальна доза 200мг). |
| ВІЛ-інфікованим дітям незалежно від рівня CD4+ з 6 тижнів до 12 місяців життя | ||
| ВІЛ-інфікованим дітям у віці 1-5 років з кількістю CD4+ < 500 клітин(<15%) | ||
| ВІЛ-інфікованим дітям у віці 6-12 років з кількістю CD4+ < 200 клітин(<15%) |
Багаточисельні дослідження демонструють ефективність профілактики, ТМП/СК, зокрема зниження рівня смертності в дітей до 1 року більше як на 43%. Виживання більше 1 року в дітей на стадії СНІДу при отриманні АРВТ – становить 90%, в дітей, які отримують профілактику ТМП/СК – 91%, а виживання дітей при комбінованому застосуванні АРВТ і ТМП/СК становить – 94% (Lancet 2004;364:1865-71). Таке високе профілактичне значення ТМП/СК свідчить про те, що дія препарату не обмежується попередженням розвитку пневмоцистної пневмонії, вочевидь у дітей зменшується частота розвитку всього загалу бактеріальних інфекцій. Альтернативна схема первинної профілактики пневмоцистної пневмонії застосовуються у випадках ускладнень та побічних явищ від застосування ТМП/СК. Дискутабельним залишається питання припинення профілактики у дітей, які отримують АРВ терапію і відновили свій імунний статус.
Первинна профілактика туберкульозу - дивись розділ «Актуальні питання туберкульозу у дітей».
Первинна профілактика МАС.
Таблиця 2
| Показання | Схема першого ряду | Альтернативна схема |
| Діти ≥ 6років – з кількістю CD4< 50кл/ мкл | Кларітроміцин, призначається в дозі 7.5 мг/кг (макс 500мг) х 2 рази на день, per os, 1 раз на тиждень. | Азитроміцин, призначається в дозі 20 мг/кг (макс 1200мг) 1 разна день, per os, 1 раз на тиждень |
| Діти 2-6 років – з кількістю CD4< 75кл/мкл | ||
| Діти 1-2 роки – з кількістю CD4< 500кл/мкл | Дітям ≥ 6років - ріфабутин,в дозі 300мг per os, щодня. | |
| Діти до 1 року – з кількістю CD4< 750кл/мкл |
Профілактичні заходи проти вірусу вітряної віспи: проводяться дітям у випадках контакту з хворим на вітряну віспу або оперізуючий лишай, якщо дитина не хворіла на вітряну віспу. З метою профілактики застосовується імуноглобулін в період не пізніше як через 96 годин після контакту, краще в перші 48 годин (дивись підрозділ: пасивна імунізація).
