Оснащення: листки лікарських призначень, лікарські засоби.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1.Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
3. Вимити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Виконання процедури | |
1. Уважно прочитати листок призначень пацієнта і напис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності) | Виключається помилкове вживання іншого лікарського засобу |
2. Вживання лікарського засобу сублінгвально (під язик). Запропонувати пацієнту відкрити рот і покласти таблетку під язик. Попередити пацієнта, щоб не ковтав і не пережовував таблетку, а почекав доки вона повністю розчиниться | Забезпечується швидка дія препарату |
3. Попросити хворого затримати слину в роті на 1—2 хв перед тим, як ковтнути. Не їсти і не пити впродовж 20—30 хв | Забезпечується повне засвоєння препарату |
Закінчення процедури | |
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
2. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розведення порошку у флаконі Процедура 9.9.
(зокрема й антибіотиків)
Оснащення: флакон з лікарським порошком (антибіотиком), розчинник, стерильний шприц з голками, 70 % розчин етилового спирту, ватні кульки, лоток, рукавички, бікс зі стерильними серветками.
Примітка: якщо використовують одноразовий шприц, користуються однією голкою, що запакована разом зі шприцом. У домашніх умовах замість лотка використовують упаковку шприца.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1. Вимити руки. Надіти маску, рукавички | Забезпечується інфекційна безпека. Виключається контакт шкіри рук медсестри з лікарськими засобами |
2. Прочитати напис на флаконі (назва, доза, термін придатності) | Виключення помилкового введення іншого лікарського засобу |
Виконання процедури | |
1. Відкрити нестерильним пінцетом алюмінієву кришку в центрі | Забезпечується доступ до гумового корка. Виключається пошкодження голки |
2. Обробити ватою, що змочена спиртом, гумовий корок | Зменшується обсіменіння (дисемінація) на корку |
3. Набрати в шприц необхідну кількість розчинника для однієї дози лікарського засобу (1 мл на 100000 ОД). Якщо ампули з розчинником додаються до флакона з порошком, потрібно використовувати одну з них | Кількість рідини, необхідна для розчинення порошку, зазначена в анотації до препарату. Неправильно обраний розчинник може спричинити алергійну реакцію |
4. Гумовий корок флакона з порошком проколоти голкою, що з'єднана зі шприцом, в якому набраний потрібний розчинник | Умови для введення розчинника у флакон. Використовувати розчинник, рекомендований до певного препарату |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Закінчення процедури 9.9.
Етапи | Обґрунтування |
5. Ввести у флакон розчинник у необхідній кількості | Забезпечується лікувальна концентрація |
6. Зняти флакон разом з голкою з під-голкового конуса і, струснувши флакон, домогтися повного розчинення порошку | Забезпечується повне розчинення порошку |
7. Надіти голку з флаконом на підгол-ковий конус | Умови для забору вмісту із флакона |
8. Підняти флакон догори дном і набрати вміст флакона або його частину в шприц | |
9. Зняти флакон разом з голкою з під-голкового конуса | Від'єднання порожнього флакона |
10. Надіти і закріпити на підголко-вому конусі голку для ін'єкції | Для внутрішньом'язових ін'єкцій голку підбирають залежно від товщини підшкірної жирової клітковини пацієнта і місця ін'єкції |
11. Випустити через голку 1—2 краплі розчину | Перевірка прохідності голки для ін'єкцій. Виключається забруднення навколишнього середовища. Зменшується ризик алергійної реакції у медсестри |
Закінчення процедури | |
Покласти у стерильний лоток шприц, ватні кульки, змочені спиртом, накрити лоток стерильною серветкою. У разі використання одноразового шприца замість лотка беруть упаковку від шприца. На голку надівають ковпачок, дотримуючись правил безпеки. Шприц із закритою голкою і ватні кульки, змочені спиртом, кладуть в упаковку | Підготовка до ін'єкції. Дотримується інфекційна безпека |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Набирання ліків з ампули Процедура 9.10.
Оснащення: ампули з ліками, стерильні шприци і голки разового використання, бікс зі стерильними ватними кульками і серветками, 70 % розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, пилочка, маска, гумові рукавички.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1.Вимити руки. Надіти маску, рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
2. Уважно прочитати напис на упаковці і на ампулі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення | Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
3. Постукати по шийці ампули, переміщаючи ліки донизу | Збереження повної дози |
Виконання процедури | |
1. Пилочкою надпиляти шийку ампули (в місці розширення) | Створення умов для забору ліків |
2. Обробити шийку ампули стерильною ватною кулькою, змоченою спиртом | Дотримується інфекційна безпека |
3. У напрямку від себе за допомогою стерильної ватної кульки відломити шийку ампули | Виключається поранення шкіри склом |
4. Розмістити відкриту ампулу між II і IIIпальцями лівої руки | Забезпечує зручність виконання |
5. Взяти шприц і ввести голку в ампулу (не торкаючись її зовнішніх стінок) | Дотримується інфекційна безпека |
6. Зафіксувати шприц І і V, а муфту голки IV пальцями іншої руки | Дотримується міцне з'єднання голки зі шприцом |
7. Підняти ампулу догори дном і заповнити шприц ліками, відтягуючи поршень правою рукою |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Закінчення процедури 9.10.
Етапи | Обґрунтування |
8. Використану ампулу викинути в ящик для сміття | Виключається поранення шкіри склом |
9. Замінити використану голку на голку для ін'єкції | Дотримується інфекційна безпека |
10. Випустити повітря зі шприца та перевірити, чи правильно набрали призначену дозу | Перевірка прохідності голки |
Закінчення процедури | |
Надіти на голку ковпачок і покласти шприц та стерильні ватні кульки у стерильний лоток чи в упаковку | Забезпечуються підготовка до ін'єкції. Дотримується інфекційна безпека |
Внутрішньошкірна ін'єкція (проба на Процедура 9.11.
індивідуальну чутливість до антибіотика)
Оснащення (стерильне): шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), прозора лінійка, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка "АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1.Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. Отримати згоду на її проведення | Встановлення контакту з пацієнтом. Дотримується право пацієнта на інформацію |
2. Уточнити індивідуальну чутливість до антибіотика | Запобігання розвитку ускладнень |
Частина II. Мед сестринські маніпуляції та процедури
Продовження процедури 9.11.
Етапи | Обґрунтування |
3. Підготувати необхідне оснащення | Дотримується ефективне виконання процедури |
4. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком | Дотримується інфекційна безпека |
5. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
6. Уважно прочитати напис на упаковці і на флаконі(назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення | Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
Виконання процедури | |
1. Розвести антибіотик (див. процедуру 9.9): — якщо у флаконі 1 000 000 ОД ан тибіотика, увести у флакон 10 мл розчинника — стандартне розве дення (в 1 мл — 100 000 ОД); — набрати в 10 мл шприц 1 мл анти біотика стандартного розведення і покласти в стерильний лоток для подальшого парентерального вве дення; — у флакон (з 1 мл стандартного роз ведення) увести 9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (в 1 мл — 10 00 ОД). Підписати "для проби"; — набрати в 1 мл шприц 0,5 мл із флакона "для проби" (0,1 мл — 1000 ОД). Примітка: при постановці проби для розведення антибіотиків взяти ізотонічний розчин натрію хлориду чи воду для ін'єкцій | Забезпечується виконання процедури |
2. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець (за потреби можна виконувати процедуру в положенні пацієнта лежачи), звільнити руку | Забезпечується зручне та правильне положення руки |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.11.
Етапи | Обґрунтування |
до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонею догори на тверду основу | |
3. Визначити місце ін'єкції у середній третині передпліччя | Забезпечується правильне виконання процедури |
4. Двічі обробити місце ін'єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70 % розчині етилового спирту. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу, зафіксувати шкіру | Дотримується інфекційна безпека |
5. Ввести голку у шкіру зрізом догори під кутом 15° так, щоб занурився тільки її зріз. Обережно відпустити ліву руку | Створюються умови для ефективного виконання процедури |
6. Ввести 0,1 мл препарату. При правильному введенні на місці ін'єкції утвориться інфільтрат, що нагадує лимонну кірочку | Забезпечується правильне дозування |
7. Після введення препарату вийняти голку, ватку до голки під час виймання не прикладати. Сухою стерильною ватною кулькою злегка зняти залишки лікарського препарату | Забезпечується ефективне виконання процедури |
8. Порекомендувати пацієнту впродовж 20 хв не ховати під одяг місце ін'єкції і з'явитися для оцінки результату через вказаний час | Забезпечується достовірність оцінювання результату |
Закінчення процедури | |
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття | Запобігання розвитку ускладнень |
2. Результати проби перевірити за 20 хв | Запобігання розвитку ускладнень |
3. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Закінчення процедури 9.11.
Етапи | Обґрунтування |
4. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
5. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечується документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Внутрішньошкірна ін'єкція Процедура 9.12.
(проба Манту)
Оснащення: ампули з ліками, стерильний туберкуліновий шприц і голки, бікс зі стерильними ватними кульками і серветками, 70 % розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, маска, гумові рукавички, аптечка "АНТИСНІД", ємкості з дезрозчинами.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1. Пояснити пацієнту хід і мету процедури | Заохочення пацієнта до співпраці |
2. Падати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії | Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
5. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички | Дотримання умов стерильності |
6. Звірити напис на упаковці з листком призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Запобігання помилковому введенню ліків. Правильність дозування |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.12.
Етапи | Обґрунтування |
Виконання процедури | |
1. Набрати у стерильний туберкуліновий шприц 0,2 мл (2 дози) туберкуліну | Під час перевірки прохідності голки і видаленні повітря витрачається 0,1 мл |
2. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонею догори на тверду основу | Забезпечується правильне положення руки |
3. Двічі обробити місце ін'єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) стерильними ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту | Дотримується інфекційна безпека |
4. Після висихання шкіри лівою рукою знизу обхопити передпліччя пацієнта | Забезпечується фіксація шкіри |
5. Увести голку зрізом догори під кутом 15° у шкіру так, щоб занурився лише її зріз | Забезпечується проникнення голки у шкіру |
6. Обережно відпустити ліву руку | Зменшується натягнення шкіри |
7. Ввести 0,1 мл туберкуліну (1 доза). При правильному введенні на місці ін'єкції утворюється твердий інфільтрат білуватого кольору | Забезпечується правильне дозування і введення туберкуліну |
8. Вийняти голку, не притискаючи ваткою | Запобігається витискання ліків |
9. Зняти залишки туберкуліну сухою стерильною ватною кулькою Примітка: — порекомендувати пацієнту не одягати одяг, що подразнює шкіру; — не зволожувати передпліччя; — результат проби треба перевірити за 72год | Дотримується інфекційна безпека, створюються умови для достовірного оцінювання результату |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Закінчення процедури 9.12.
Етапи | Обґрунтування |
Закінчення процедури | |
1.Дізнатися у пацієнта про його самопочуття | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
2. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
3. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
4. Зробити запис про проведення проби Манту і реакцію пацієнта | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Оцінювання результатів
Розмір гіперемії не враховується. Для вимірювання діаметра папули використовувати прозору пластмасову лінійку, яку накладають перпендикулярно до осі руки.
Реакція негативна, якщо розмір папули становить 0—1 мм, сумнівна — 2—4 мм, позитивна — 5 мм, гіперергічна — понад 17 мм.
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Підшкірна ін'єкція (введення інсуліну) Процедура 9.13.
Оснащення: стерильні шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка "АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1.Психологічно підготувати хворого до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Профілактика ускладнень |
4. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком | Дотримується інфекційна безпека |
6. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
7. Звірити напис на упаковці з листком призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Запобігається помилкове введення ліків, правильність дозування |
Виконання процедури | |
1. Підготувати інсуліновий шприц і флакон з інсуліном до виконання ін'єкції. | Пам'ятайте! Доза інсуліну повинна бути набрана точно! |
Частика II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Продовження процедури 9.13.
Етапи | Обґрунтування |
Набрати інсулін із флакона (після протирання гумової кришки спиртом дати йому висохнути) відповідно до призначеної дози, враховуючи, що в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну | Передозування може спричинити зниження вмісту глюкози в крові — гіпоглікемічна кома. Недостатнє введення інсуліну може спричинити діабетичну кому |
2. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення | Забезпечується виконання процедури |
3. Двічі протерти місце ін'єкції ватними кульками, змоченими в спирті, дати спирту висохнути | Дотримується інфекційна безпека, ефективне виконання процедури, оскільки спирт інактивує інсулін |
4. Обробити руки спиртом | Дотримується інфекційна безпека |
5. Видалити залишки повітря зі шприца | Забезпечується профілактика ускладнення |
6. Захопити І і II пальцями лівої руки шкіру з підшкірною жировою клітковиною у ділянці ін'єкції | Запам'ятайте! Місце введення інсуліну важливо щоразу змінювати, тому що постійні введення препарату в одне й те саме місце можуть спричинити ускладнення, наприклад, жирову дистрофію підшкірної жирової клітковини — ліподистрофія |
7. Увести в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30—45° | Забезпечується дотримання методики введення |
8. Відпустити складку і повільно ввести ліки | Забезпечується дотримання методики введення |
9. Прикласти суху стерильну ватну кульку до місця ін'єкції | Дотримується інфекційна безпека |
10. Витягнути швидким рухом голку | Забезпечується зменшення болю |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Закінчення процедури 9.13.
Етапи | Обґрунтування |
Закінчення процедури | |
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття | Запобігання розвитку ускладнення |
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
3. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
4. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Підшкірна ін'єкція Процедура 9.14.
(введення олійного розчину)
Оснащення: стерильні шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка "АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами, водяна баня.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Дотримується право пацієнта на інформацію. Профілактика ускладнення |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Продовження процедури 9.14.
Етапи | Обґрунтування |
3. Підготувати оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
4. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком | Дотримується інфекційна безпека |
5. Звірити напис на упаковці з листком призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Запобігання помилковому введенню ліків, правильність дозування |
6. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
Виконання процедури | |
1. Підігріти ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури 36—37 °С | Запобігання ускладнень |
2. Взяти шприц 2—5 мл і голки діаметром 0,8—1 мм. Набрати теплий олійний розчин із ампули у шприц, зняти голку(див. процедуру 9.10) | Забезпечується підготовка до виконання процедури |
3. Запропонувати пацієнту зручно сісти (якщо можливо), звільнити місце ін'єкції від одягу | Забезпечується зручне положення пацієнта |
4. Визначити місце ін'єкції (зовнішня поверхня плеча, стегна) | Забезпечується правильність виконання процедури |
5. Обробити місце ін'єкції стерильними ватними кульками (див. процедуру 9.11) | Дотримується інфекційна безпека |
6. Лівою рукою взяти шкіру в складку в місці ін'єкції | Забезпечується введення ліків під шкіру |
7. Ввести в основу складки голку на 2/3 її довжини під кутом ЗО—45° | Забезпечується введення ліків під шкіру |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Закінчення процедури 9.14.
Етапи | Обґрунтування |
8. Після введення голки лівою рукою підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини. Якщо крові у шприці немає, повільно ввести розчин. Якщо кров у шприці є, голку ввести глибше або відтягти її трохи на себе, не виймаючи. Знову перевірити, чи не потрапила голка в просвіт судини | Запобігання розвитку жирової емболії |
9. Повільно ввести олійний розчин. Притиснути стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін'єкції і вийняти голку | Дотримується інфекційна безпека |
10. Після введення розчину місце ін'єкції добре промасажувати стерильною ватною кулькою, змоченою в 70 % розчині етилового спирту. На місце ін'єкції прикласти зігрівальний компрес або грілку | Для уникнення постін'єкційних ускладнень. Забезпечується краще розподілення ліків в підшкірному прошарку |
Закінчення процедури | |
1. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Профілактика ускладнень |
2. Провести знежирення інструментів у мийному розчині або ополоснути ефіром | Забезпечується видалення залишків олійного розчину |
3. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
4. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
5. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Внутрішньом'язова ін'єкція Процедура 9.15.
Оснащення: стерильні шприци (5 — 10 мл), голки для внутрішньо-м'язових ін'єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка "АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1.Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату | Профілактика ускладнень |
4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується швидке і ефективне виконання процедури |
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком | Дотримується інфекційна безпека |
6. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
7. Звірити напис на упаковці з листком призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності) | Запобігання помилковому введенню ліків. Правильність дозування |
Виконання процедури | |
1. Підготувати увесь стерильний матеріал і шприц до ін'єкції. Набрати ліки | Забезпечується виконання процедури |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.15.
Етапи | Обґрунтування |
2. Дізнатися у хворого про самопочуття | Забезпечується оцінювання стану пацієнта |
3. Запропонувати пацієнту лягти на живіт або на бік (за потреби допомогти) | Забезпечується зручність виконання процедури |
4. Визначити місце ін'єкції: — верхньо-зовнішній квадрант сідниці; — передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна | Забезпечується правильність виконання процедури |
5. Оглянути можливе місце ін'єкції, обережно його пропальпувати | Запобігання розвитку ускладнень |
6. Протерти місце ін'єкції почергово ватними кульками, змоченими у спирті | Дотримується інфекційна безпека |
7. Протерти спиртом гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
8. Видалити із шприца пухирці повітря | Запобігання розвитку ускладнень |
9. Тримати підготовлений шприц голкою донизу, розтягнути шкіру на місці ін'єкції. Різким рухом ввести голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини (під час виконання ін'єкції у верхньо-зовнішній квадрант сідниці) | Забезпечується правильне виконання процедури |
10. Підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (у циліндрі шприца не має бути крові) | Запобігання розвитку ускладнень |
11. Повільно ввести ліки, натискаючи на поршень шприца | Забезпечується уникнення неприємних відчуттів |
12. Прикласти стерильну ватну кульку до місця ін'єкції і швидким рухом вийняти голку, промасажувати місце ін'єкції | Дотримується інфекційна безпека. Зменшуються больові відчуття. Покращується розподіл ліків |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Закінчення процедури 9.15.
Етапи | Обґрунтування |
Закінчення процедури | |
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття | Запобігання розвитку ускладнень |
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
3. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
4. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Взяття крові з вени для біохімічного Процедура 9.16.