Рефракция, аккомодация

Рефракция оптической системы – преломляющая сила оптической системы, выраженная в диоптриях.

Диоптрия – условная единица, которая характеризует преломляющую способность любой оптической системы. Любая линза имеет диоптрии.

1 Диоптрия – сила линзы, с главным фокусным расстояние 1 м. Эта величина обратна фокусному расстоянию.

	1 диоптрия=1/фокусное расстояние

К оптической системе глаза относятся:

· роговица

· влага передней камеры

· хрусталик

· стекловидное тело

У каждого перечисленного элемента имеется своя оптическая сила и в сумме рефракция составляет 51-71 диоптрий – ФИЗИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ

Для получения четкого изображения важна способность фокусировать изображение на сетчатке.

Однако в офтальмологии имеет очень важное значение такое понятие как клиническая рефракция (КР)

КР – отношение преломляющей силы (физ. рефракция) оптической системы и сетчаткой.

Рефракция:

· статическая

Характеризуется способностью получения изображения на сетчатке в состоянии максимального расслабления аккомодации (ресничная мышца расслаблена). Определяется положением заднего фокуса оптической системы глаза относительно сетчатки.

· динамическая

Преломляющая сила оптической системы относительно сетчатки при действующей аккомодации.

сетчатка

Рефракция (виды КР):

· соразмерная

Преломляется в заднем фокусе сетчатки. Фокус совпадает (эмметропия)

Преломляющая сила соответствует заднему фокусному состоянию.

· несоразмерная

Лучи преломляются перед сетчаткой или позади сетчатки (аметропия)

При миопии (близорукость) лучи локализуются перед сетчаткой.

Дальнозоркость (гиперметропия) – за сетчаткой.

Астигматизм – сочетание в одном глазу различных видов рефракции или разных степеней одного вида рефракции.

Виды астигматизма:

· смешанный – разные виды рефракции

эмметропия

простой астигматизм

миопия/гиперметропия

миопия 2,5

сложный миопический астигматизм

миопия 4,0

гиперметропия 1,5

сложный гиперметропический астигматизм

гиперметропия 3,0

Способы определения КР:

· Отношение к стеклам

У пациента по специальным таблицам проверяют остроту зрения. например, на правый глаз человек видит 4 строчку, ему ставят маленькое стекло положительное или отрицательное. Например, с -1,5 диоптрий стеклом человек видит на 1.

Записывается в следующем виде:

visus ОД=0,4 с sph -1,5^D=1

Т.к. при близорукости лучи сильно преломляются, нужно ослабить мышцы, надев отрицательные стекла (рассеивающие), а при дальнозоркости, собирающую положительную линзу.

visus OS=0.4 sph +2^D=1

Подбирают очки начиная с минимального отрицательного стекла. Обычно ставят до тех пор, пока не будет 1.

· Скиаскопия (теневая проба)

· Рефрактометрия

ü Механическая

ü Автоматическая