Хирургический метод лечения пульпита

Хирургический метод лечения пульпита заключается в частич­ном (пульпотомия, ампутация пульпы) или полном (пульпэктомия, экстирпация пульпы) удалении воспаленно измененной пуль­пы зуба. Однозначно понимая суть хирургического лечения, методики его проведения довольно разнообразны и многочислен­ны. Практический выбор каждой из них имеет свое обоснование. В зависимости от состояния пульпы, при котором проводится ее удаление, используют витальный, или прижизненный, метод, и ес­ли удалению ее предшествует деструкция пульпы - девитальный метод. Под витальным методом понимают частичное или полное удаление пульпы под определенным видом анестезии. При деви-тальном методе пульпу предварительно девитализируют, приме­няя для этой цели различные средства, например, мышьяковистый ангидрид, параформальдегид и др. Более прогрессивным хирурги­ческим методом является лечение пульпита под анестезией (мест­ной или общей), позволяющей безболезненно провести вмешатель­ство на пульпе, а также закончить лечение в один сеанс и при определенных показаниях, сберечь корневую пульпу. Применение односеансного метода не только экономит время, но и предупреж­дает заболевания периодонта.

Витальная пульпотомия

(ампутация пульпы)

Сущность ампутации пульпы (пульпотомии) под анестезией со­стоит в одновременном удалении участка фокального воспаления коронковой пульпы с последующим медикаментозным воздейст­вием на культю пульпы, наложением лечебной пасты и постоянной пломбы.

Показания. Пульпотомия применяется для лечения гиперемий пульпы, острого ограниченного пульпита, острого диффузного пульпита, хронического фиброзного и хронического гипертрофи­ческого пульпита. Ампутация показана также при остром и хрони­ческом пульпите временных зубов в период резорбции корней и постоянных зубов с незаконченным ростом корней. Для выбора ампутационного метода большое значение имеет возраст пациента и общее состояние больного. Все терапевтические мероприятия по осуществлению ампутации должны быть направлены на создание условий, исключающих дальнейшее развитие инфекции, ликвида­цию воспалительного процесса культи пульпы и стимуляцию репа-ративных процессов в ней. Врачу необходимо, пользуясь всеми ме­тодами исследования, правильно диагностировать отдельные формы пульпита, так как это обеспечивает правильный выбор и по­ложительный результат пульпотомии.