Способ центрального штифта, или одного конуса

Эта методика применяется в тех случаях, когда корневой канал относительно прямой, с широкими параллельными стенками. При определении размера центрального штифта (master point) гут­таперчи необходимо, чтобы он достаточно плотно и туго входил в корневой канал в апикальной его части, а не в начальной трети ка­нала. Если вследствие больших размеров канала не удается для не­го подобрать стандартный штифт гуттаперчи, то его изготавливают

Рис. 48. Ручной комбинирован­ный инструмент для пломбирова­ния корневых каналов.

1 - плаггер;

2 - спредер, носитель тепла

из двух-трех штифтов меньшего размера. Их подогревают до раз­мягчения на пламени спиртовки и затем скручивают вместе на стеклянной пластинке. Длина подобранного штифта должна быть на 1—1,5 мм меньше рабочей длины корневого канала. Эту величи­ну (до режущего края или же края коронки зуба) отмечают инстру­ментом на конусе, штифт фиксируют зажимом, окунают его кон­чик на 4-5 мм в раствор хлороформа, который, растворяя гуттаперчу, размягчает кончик конуса. Предварительно высушен ный канал изолированного от слюны зуба увлажняют раствором хлороформа или антисептика. Вводят штифт в канал на всю ра­бочую длину. Снова окунают кончик штифта в хлороформ и повто­ряют процедуру введения в канал несколько раз. Во время этого необходимо надежно фиксировать гуттаперчевый конус в зажиме и вводить его в канал в одном и том же положении. В результате такого продвижения получают конус гуттаперчи, который доста­точно точно отражает неровности корневого канала. При этом промежуток между конусом гуттаперчи и стенками канала стано­вится минимальным, а верхушка конуса практически полностью заполняет апикальное отверстие (рис. 49, а). Припасованный штифт до заключительного пломбирования опускают в 70% изо-

пропиловый спирт.

Корневой канал промывают и высушивают, после чего вводят в него небольшое количество выбранного силера. Гуттаперчевый конус также покрывают тонким слоем силера. В том же положении, в каком штифт припасовывали в канале, его медленно вводят в корневой канал на отмеченную рабочую длину (рис. 49, б, в, г, д). При медленном введении конус выдавливает излишек силера в ко-ронковую часть зуба, а не за верхушку корня в периодонт. Через 2-4 мин после отвердевания силера часть конуса гуттаперчи, выступающую в полость зуба, срезают разогретой на пламени гладилкой или экскаватором (рис. 49, д). Накладывают повязку (рис. 49, е).