Тема “ Вторичный туберкулез”

1. Во время профосмотра у мужчины 30 лет при рентгенографии легких обнаружено изолированное округлое образование с четкими границами, диаметром 3 см. У него выявлены жалобы на слабость, ухудшение аппетита, Туберкулиновая проба носит гиперэргический характер.

ВОПРОСЫ: 1) Какой патологический процесс обнаружен в легких?

2. При рентгенографии в верхушке легкого обнаружена полость с четкими контурами в виде кольца. Больного беспокоит редкий кашель с мокротой, похудание, слабость. При аускультации над зоной поражения выслушиваются влажные хрипы, дыхание везикулярное. Терапия туберкулостатическими препаратами эффекта не дала. Через 4 месяца проведена резекция верхней доли правого легкого. В резецированной доле обнаружена округлая полость диаметром 3 см, стенки полости плотные, толщиной 2 см.

ВОПРОСЫ: 1) Какая форма туберкулеза развилась у больного?

3. На вскрытии в верхушке правого легкого обнаружено одиночное округлое инкапсулированное образование диаметром 4 см. Консистенция образования неоднородная, имеются очаги кальцинатов.

ВОПРОСЫ: 1) Какой патологический процесс обнаружен в легком?

4. Больной длительно страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложнившимся эмпиемой плевры. К легочному процессу спустя 6 лет от начала заболевания присоединилась нарастающая почечная недостаточность. Умер от гиперазотемической уремии.

ВОПРОСЫ: 1) О каком туберкулезе идет речь? 2) Какие слои различают в стенке каверны?

5. У больного вторичным туберкулезом при инструментальном обследовании в верхушке правого легкого обнаружен очаг творожистого некроза, окруженный обширной зоной перифокального экссудативного воспаления.

ВОПРОСЫ: 1) Какая форма вторичного туберкулеза развилась у больного? 2) Назовите возможные исходы данной формы заболевания.

ОТВЕТЫ:

Задача № 1. Туберкулема.

Задача № 2. Кавернозный туберкулез легких.

Задача № 3. Туберкулема.

Задача № 4. 1) Вторичный, 2) гнойно-некротический, туберкулезных грануляций, соединительнотканный.

Задача № 5. 1) Инфильтративно-пневмоническая, 2) выздоровление, переход в казеозную пневмонию.