Задача № 121
Больной К. 24 лет госпитализирован в стационар с наличием свища на передней поверхности шеи, который периодически закрывается. На уровне щитовидной железы имеется свищевое отверстие 0,2 см в диаметре со скудным отделяемым. Введенный в свищевой ход 1%-ный раствор метиленового синего проник в ротовую полость.
Каков диагноз и ваша тактика?
Ответ: Полный срединный свищ шеи. Иссечение свища с резекцией подъязычной кости.
Задача № 122
У больного М. с хроническим остеомиелитом правого бедра имеется свищ, который длительное время не закрывается.
Как узнать причину длительного функционирования свища? Какие методы хирургического лечения вы можете предложить?
Ответ: Необходимо выполнить фистулографию. Следует предложить операцию секвестрэктомию.
Задача № 123
Больной АЛ 5 лет поступил по поводу хронического гематогенного остеомиелита нижней трети правого бедра. Два года назад в этой зоне была вскрыта флегмона. При осмотре на передней наружной поверхности правого бедра имеются два свища и инфильтрация мягких тканей. Рентгенологически: в нижней трети бедренной кости определяется полость диаметром до 4 см с наличием свободно лежащего секвестра.
Какой объем лечебных мероприятий необходимо провести больному?
Ответ: Хирургическое лечение (секвестрэктомия).