Для СД характерно снижение эффективности системы ИБН. Об этом свидетельствуют данные о более частом развитии и тяжёлом течении у пациентов с СД:
• инфекционных поражений кожи (с развитием фурункулёза, кар- бункулёза), мочевых путей, лёгких;
• инфекций, характерных именно для СД:
♦ наружного отита, вызываемого Pseudomonas aeruginosa;
♦ риноцеребрального мукороза, причиной которого являются грибы типа Mucor, может сопровождаться некрозом слизистой оболочки носовых ходов и подлежащих тканей, тромбозом внутренней ярёмной вены и мозговых синусов.
♦ холецистита, развивающегося под влиянием клостридий. Причинами снижения активности иммунной системы и факторов неспецифической защиты организма являются метаболические расстройства и гипоксия, обусловленная нарушением кровообращения, дыхания, гликозилированием Hb и ферментов митохондрий.
ПРОЧИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
У пациентов с СД наблюдают и многие другие осложнения (кардиопатии, катаракта, дислипидемия, нарушения ионного обмена, остео- и артропатии).
|
|
Принципы терапии сахарного диабета
Этиотропное лечение направлено на устранение причины СД и условий, способствующих развитию заболевания. Данный подход наиболее рационален на начальном этапе болезни.
Патогенетическая терапия заключается в разрыве патогенетических звеньев СД. В рамках этого принципа решаются следующие задачи.
♦ Контроль и коррекция уровня ГПК. Нормализация содержания глюкозы в течение длительного времени снижает выраженность или устраняет основные метаболические, функциональные и ряд структурных нарушений в организме. Для этого применяют заместительную терапию инсулином и пероральные сахароснижающие препараты.
♦ Коррекция водного и ионного обмена, сдвигов КЩР.
♦ Предотвращение острых осложнений диабета (кетоацидоза, коматозных состояний).
♦ Предотвращение или уменьшение степени выраженности поздних осложнений.
Симптоматическое лечение направлено на устранение или снижение выраженности состояний и симптомов, усугубляющих течение СД и самочувствие пациента: фурункулёза, гиперили гипотензивных реакций, снижения остроты зрения, головной боли, изменений кожи и слизистых оболочек, невропатических болей, расстройств пищеварения.