Нарушение барьерной и защитной функций желудка

Слизисто-бикарбонатный барьер защищает слизистую оболочку от действия кислоты, пепсина и других потенциальных повреждающих агентов.

• Компоненты барьера.

♦ Слизь. Постоянно секретируется на поверхность эпителия.

♦ Бикарбонат (ионы HCO₃^-). Секретируется поверхностными слизистыми клетками, имеет нейтрализующее действие.

Слой слизи имеет градиент pH, что связано с нейтрализацией бикарбонатов по мере движения к просвету желудка. На поверхности слоя слизи pH равен 2, а в примембранной части - более 7.

♦ Ионы водорода. При механическом повреждении слизистой оболочки, при воздействии на неё продуктов окисления, алкоголя, слабых кислот или жёлчи концентрация H⁺ в клетках возрастает, что приводит к их гибели и разрушению барьера.

♦ Плотные контакты между клетками эпителия. При нарушении их целостности нарушается функция барьера.

• Разрушение барьера. При неблагоприятных условиях барьер разрушается в течение нескольких минут (происходят гибель клеток эпителия, отёк и кровоизлияния в слизистую оболочку). Существуют факторы, неблагоприятные для поддержания барьера, например, Helicobacter pylori, нестероидные противовоспалительные препараты, этанол, соли жёлчных кислот.

Расстройства пищеварения в кишечнике

Расстройства пищеварения в кишечнике обусловлены нарушением основных его функций: переваривающей, всасывательной, моторной и барьерно-защитной.