Дополнительная

I. Самоподготовка к практическому занятию

1) Студент должен самостоятельно изучить материал согласно ниже приведенной программе.

Программа учебного материала

Определение понятий антиген, гаптен, эпитоп, антигенная детерминанта.

Основные свойства антигенов (чужеродность, специфичность). Микробные паттерны, распознаваемые рецепторами клеток иммунной системы.

Химическая природа, валентность антигенов. Тимусзависимые и тимуснезависимые антигены. Изоантигены человека, эритроцитарные изоантигены, их роль при переливании крови. HLA-антигены. Аутоантигены их виды. Антигенный дрейф. Суперантиген. Понятие об адъювантах.

2) Рекомендуемая литература

Основная

№	Название
1.	Хаитов, Р.М. Иммунология /Р.М.Хаитов - М., «ГЭОТАР-МЕДИА», 2010. – 520 с.
2.	Патофизиология. В 3 т.: чебник для студентов учреждений высш. Мед. проф. образования /под ред. А.И..Воложина, Г.В.Порядина. – 3-е изд., стер. – М.: Изд.центр «Академия», 2010.

Дополнительная

№	Название
1.	Карзакова, Л.М. Основы клинической иммунологии: учебное пособие для студентов стоматологических факультетов/Л.М.Карзакова. – Чебоксары: Изд-во Чуваш. Ун-та, 2011. – 312 с.
2.	Карзакова, Л.М. Иммунодиагностика и иммунотерапия в клинике внутренних болезней (учебное пособие) /Л.М.Карзакова.- Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. – 150 с.
3.	Афанасьев, Б.В.Гематология: Руководство для врачей/ Б.В. Афанасьев, О.Я. Волкова, А.А. Галапиев. - СПб: СпецЛит, 2008.
4.	Титов, Л. П. Особенности строения, развития и функционирования иммунной системы детского организма: учебно-методическое пособие / Л. П. Титов, Е. Ю. Кирильчик, Т. А. Канашкова; Белорус. гос. мед. ун-т. - Минск: БГМУ, 2007. - 27с.
5.	Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов / [Воробьев А. А., Быков А. С., Бойченко М. Н. и др.]; под ред. Воробьева А. А. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 702с.

3) Вопросы для самоподготовки

1. Антигены: дайте определение понятию, перечислите свойства.

2. Назовите самый большой биополимер, который не обладает антигенностью

3. К каким органам и тканям человека не развивается естественной иммунологической толерантности? А.... Б.... В.... Г

4. Антигенная детерминанта. Укажите синоним.. … … …

5. Выберите вещества, которые по своей химической структуре являются полными антигенами:

а. белки: б. нуклеиновые кислоты: в. гликопротеиды: г. липополисахариды: д. полисахариды: е. нуклеопротеиды: ж. липиды: з. глюкоза: и. хлористый натрий:

6. Выберите вещества, которые относятся к гаптенам и только при конъюгации с носителем способны вызывать иммунный ответ: а. белки: б. нуклеиновые кислоты: в. гликопротеиды: г. липополисахариды; д. полисахариды: е. нуклеопротеиды; ж. хром; з. глюкоза: и. никель;

7. Неполные антигены. Напишите синоним.

8. Антигенами не могут быть: а. искусственно синтезированные вещества; б. растительные вещества; в. белки, г. полисахариды; д. низкомолекулярные вещества имеющиеся в организме; е. глюкоза.

9. Укажите вещества, которые не могут быть антигеном для человека. а. инсулин бычий; б. гликопротеины бактерий; в. хлористый натрий; г. глюкоза; д. аминокислоты.

10. Укажите, что относится к суперантигенам? а. дифтерийный токсин; б. стафилококковые энтеротоксины; в. холерный токсин г. токсин синдрома токсического шока.

11. Перечислите первичные аутоантигены человека: А.... Б.... В… Г…

12. Назовите любые три минорные изоантигенные системы эритроцитов человека: А.... Б.... В....

13. Антигенным дрейфом обладают: а) антигены лейкоцитов б) антигены эритроцитов в) антигены вируса гриппа г) антигены ВИЧ д) тканевые антигены.

14. Напишите международное обозначение дифференцировочных антигенов: ….

15.Выберите правильные утверждения, а) Толерантность бывает естественной б) толерантность можно вызвать искусственно в) Толерантность нельзя вызвать искусственно г) Толерантность бывает приобретенная.

16. К тимус-независимым антигенам относятся: а) Трансплантационные антигены б) сывороточные белки в) чужеродные эритроциты г) микробные полисахариды д) липополисахариды бактерий.

17. Суперантигены - это антигены: а) сложные антигены с очень большой молекулярной массой: б) вызывающие активацию большого количества Т-лимфоцитов: в) способные вызвать выработку большого количества антител.

18. Охарактеризуйте понятие патоген-ассоциированных молекул - паттернов (РАМР).

19. Приведите примеры паттернов.

20. Каков химический состав полных антигенов?

21. Синоним неполных антигенов.

22. Субстанции, которые не вызывают иммунный ответ самостоятельно, но

приобретают эту способность будучи конъюгированными с высокомолекулярными белковыми носителями или в смеси с ними, являются … а) антигенами, б) гаптенами.

23. Охарактеризуйте простые гаптены.

24. Охарактеризуйте сложные гаптены.

25. Для гаптенов характерно …а) способность вырабатывать противовирусный иммунитет, б) вызывать аллергические реакции – гиперчувствительность (I, IV типов).

26. Какие две функционально различные единицы выделяют в молекуле полного антигена?

27. Дайте определение понятию «антигенная детерминанта».

28. Каков химический состав «носителей» антигенов?

29. Что такое адъювант?

30. От чего зависит валентность антигена?

31. Дайте характеристику тимус-зависисмым антигенам.

32. Приведите примеры тимус-зависисмых антигенов.

33. Дайте характеристику тимус-независисмым антигенам.

34. Приведите примеры тимус-независисмых антигенов.

35. С чем связана способность тимус-независимых антигенов вызывать иммунные реакции без участия Т-хелперов?

36. Охарактеризуйте первичные аутоантигены организма человека.

37. Охарактеризуйте вторичные аутоантигены организма человека.

38. Что такое изоантигены?

39. Дайте характеристику лейкоцитарным антигенам человека.

40. Что такое антигенный дрейф?

41. Что такое дифференцировочные антигены?

4) Письменные задания

1. Перерисуйте в рабочую тетрадь табл.1 и приведите примеры соответствующих названиям групп антигенов

Таблица 1

Лейкоцитарные антигены
Эритроцитарные изоантигены	Основные	Минорные
Ксеногенный антиген для человека
Антиген, перекрестно реагирующий с антигеном соединительной ткани сердечных клапанов человека
Дифференцировочные антигены лимфоцитов

2. Перерисуйте в рабочую тетрадь табл.2 и заполните графы соответствующей информацией согласно названиям столбцов.

Таблица 2

	Свойства
Гаптены
Антигены

3. Перерисуйте в рабочую тетрадь схему присоединения антител к эпитопам антигена.

Эталоны ответов на тест-вопросы для самостоятельной подготовки и контроля

1. Антигены – это биологические тела и молекулы (любые макромолекулы, большей частью белки и полисахариды), несущие признаки чужеродной генетической информации. Характерные черты антигенов – чужеродность, иммуногенность, специфичность.

2. ДНК.

3. А. Тестикулярная ткань, Б. Коллоид щитовидной железы. В. Хрусталик глаза. Г. Ткань головного мозга.

4. Эпитоп.

5. а. в. г, д, е.

6. б, ж. и.

7. Гаптены.

8. д. е.

9. в, г. д.

10. б, г.

11. А) Хрусталик глаза. Б) тестикулярная ткань. В)коллоид щитовидной железы. Г) ткань головного мозга.

12. A)MN, Б)Келл. В)Даффи. Лютеран.

13. в, г.

14. CD.

15. а. б. г.

16. г. д.

17.6.

18. Консервативный рисунок аминокислотных последовательностей, характерный для большинства микроорганизмов и не встречающийся у многоклеточных.

19.

· Пептидогликаны клеточной стенки бактерий;

· тейхоевые кислоты грамположительных бактерий;

· ЛПС грамотрицательных бактерий;

· полисахариды (зимозан дрожжей, маннаны грибов);

· белки бактериальные и вирусные – флагеллин;

· двуспиральная вирусная ДНК и РНК бактерий, содержащие немитилированные

цитозин-гуанин последовательности.

20. По химической природе полные антигены - белки (р), полисахариды,

гликопротеиды (gp), липополисахариды, нуклеопротеиды, полипептиды.

21. Гаптен.

22. б) гаптенами.

23. Простые гаптены – это низкомолекулярные соединения или простые химические вещества такие, как никель, хром, бериллий, динитрофенол, анилин, эфирные масла.

24. Сложными гаптенами могут быть липиды, нуклеиновые кислоты, олигопептиды, стероиды, лекарственные препараты и др.

25. б) вызывать аллергические реакции – гиперчувствительность (I, IV типов).

26. Антигенную детерминанту (синоним эпитоп) и носитель.

27. Антигенной детерминантой называют часть молекулы антигена, оказывающую иммуногенное действие и способную взаимодействовать с антителом (активным

центром антитела).

28. Носителями в молекулах естественных антигенов чаще всего являются белки и полисахариды, а также липополисахариды и нуклеиновые кислоты. В искусственных

антигенах роль носителей выполняют органические полимеры (синтетические полипептиды, полисахариды, полиэлектролиты и др.).

29.Адъюванты — это неспецифические стимуляторы иммуногенеза неорганической и

органической природы. Adjuvans - (лат.) помогающий, поддерживающий. Из неорганических адъювантов широко применяются: гидрат окиси алюминия, фосфат алюминия и др. Из органических - ланолин, адъювант Фрейнда. Адъюванты широко применяют как стимуляторы выработки антител, иммунных реакций при введении антигенов в организм человека и животных.

30. Валентность антигена определяется количеством антигенных детерминант в

молекуле антигена, вызывающих синтез антител различной специфичности и одновременно связывающихся соответствующими иммуноглобулинами. Валентность белковых антигенов пропорциональна их молекулярной массе и отражает минимальное количество антигенных детерминант, одновременно участвующих в реакции антиген-антитело. Если антиген двухвалентен, то к нему вырабатываются два вида антител специфичных к двум эпитопам этого антигена. Если антигеном является бактерия или вирус, то количество антител, вырабатывающихся к ним равно суммарной валентности всех антигенных структур

возбудителя.

31. Тимус-зависимые антигены - это те антигены, реакция на которые осуществляется с обязательным участием Т-лимфоцитов (Т-лимфоцитов-хелперов), а также макрофагов и В-лимфоцитов.

32. Большинство природных антигенов относятся к тимус-зависимым антигенам:

трансплантационные, тканеспецифические антигены, сывороточные белки, бактериальные токсины, многие антигены вирусов, антигены чужеродных эритроцитов.

33. Тимус-независимыми называются те антигены, выработка антител к которым

осуществляется В-клетками без участия Т-клеток (не зависит от функции Т-хелперов).

34. К тимус-независимым антигенам относятся митогены В-лимфоцитов (полисахариды, митоген лаконоса), которые вызывают поликлональную стимуляцию В-клеток.

35. С жесткостью структуры и множеством тождественных друг другу антигенных детерминант, представляющих собой мультигаптенную обойму.

36. Первичными аутоантигенами являются вещества собственных нормальных

тканей, лишенных в эмбриональном периоде контакта с иммунокомпетентными клетками: ткань головного мозга, хрусталика, тестикулярная ткань, коллоид щитовидной железы, сперма. К этим тканям не развивается иммунологической толерантности. Антигены указанных тканей называются секвестрированными антигенами, так как находятся за барьерами. При разрушении или повышении проницаемости (травма, воспалительный процесс) гистогематических барьеров (гематоэнцефалического, гемато-офтальмического и т.д.), отделяющих эти антигены от иммунной системы, иммунокомпетентные клетки распознают их как чужеродные. Это сопровождается формированием иммунного ответа с возможной последующей аутоиммунной реакцией. Например, при нарушении гематотестикулярного барьера, возможен иммунный ответ в виде аутоиммунного поражения тканей яичка.

37. Вторичным аутоантигеном может быть любая ткань организма, изменившая свои физико-химические свойства под действием экзогенных факторов (например, ожоговые, тепловые, холодовые антигены возникают из-за изменения структуры молекул собственного организма под действием физических факторов).

38. Тканевые антигены различающиеся внутри вида называются изоантигенами.

Различают эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные и другие изоантигены.

39. Лейкоцитарные антигены называются HLA - human leucocyte antigen. Набор этих антигенов индивидуален для каждого человека и они находятся на всех ядросодержащих клетках человека.

40. Феномен постепенного изменения антигенной структуры называется антигенным дрейфом.

41. Дифференцировочные антигены (CD) – антигены, появляющиеся на цитоплазматической мембране клеток в процессе их дифференцировки/