Предстерилизационная очистка инструментов (этапы)

Цель: удаление белковых, жировых загрязнений, остатков микробов, лекарственных средств для повышения эффективности стерилизации.

Показания: изделия медицинского назначения, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему, контактировавшие с раневой поверхностью, кровью или слизистыми после дезинфекции.

Оснащение:

· Емкости с плотно закрывающимися крышками;

· Водный термометр;

· Мерные емкости или дозаторы;

· Кипятильники;

· Моющие средства, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке;

· Защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь.

Подготовка к выполнению манипуляции:

1. Надеть защитную одежду.

2. Подготовить емкости с 0,5% моющим раствором, подогреть и проверить температуру раствора в зависимости от режима обработки.

I этап. Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделий – 15 минут (в процессе работы температура моющего раствора не поддерживается).

II этап. Мойка инструментов в том же моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона (каждое изделие не менее 0,5 минуты), особенно в местах соединения стекла с металлом, замках инструментов, в просветах каналов и канюлях игл. Так как инструментарий обрабатывается ершами после этапа дезинфекции, то дополнительной дезинфекции ершей после мытья инструментария не требуется. Ерши промываются под проточной водой и хранятся в сухом виде. Ватно-марлевые тампоны используются однократно.

III этап. Ополаскивание под проточной водой:

· При применении СМС «Биолот», «Зифа», «Луч» - не менее 3 минут.

· При применении СМС «Прогресс» или 2% или 3% растворов питьевой соды – не менее 5 минут;

· При применении СМС «Астра», «Лотос», «Лотос-автомат», «Айна», «Маричка» - не менее 10 минут.

IV этап. Ополаскивание дистиллированной водой. Каждое изделие не менее 0,5 минуты.

V этап. Сушка горячим воздухом. Просушивается в сушильном шкафу при температуре 85°С или на открытом воздухе до полного исчезновения влаги.

Примечание: допускается применение моющего раствора до появления розовой окраски, но не более суток. Неизмененный моющий раствор можно подогревать до 6 раз.

Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно, так как фермент быстро разрушается. При использовании раствора, содержащего 0,5% Н₂О₂ и 0,5% «Лотос», применяют ингибитор коррозии: 0,14% раствор олеата натрия (1,4г на 1л воды).