Діагностичні критерії:
1.Виникає внаслідок рясної, частої блювоти або профузного проносу, посиленого потовiддiлення.
2.Суха шкіра, знижений тургор тканин, слизові оболонки сухі, очні яблука запалі, знижений діурез, може бути гіпертермія, при важкому стані – порушення свідомості.
3.Ступінь дегідратації:
Розрізняють три ступені ексикозу в залежності від дефіциту маси тіла дитини:
Ступінь ексикозу | У віці до 1 року | У віці старше 1 рік |
I ступінь | 5% | 3% |
II ступінь | 6-10% | 6% |
III ступінь | >11% | >9% |
4.Клінічні ознаки дегідратації.
Визначення ступеня дегідратації у дитин по клінічних симптомах
Ознака | Дегідратація I ст. | Дегідратація II ст. | Дегідратація III ст. |
Поводження | Порушення, занепокоєння | Постійний плач, млявість | Пригнiчення, сонливість |
Сосання | Жадібне | Активне або знижене | Відмовлення від їжі |
Очні яблука | Блискучі | Запалі | Глибоко запалі, склери тьмяні |
Сльози | Є | Зменшені | Відсутні |
Велике тім’ячко | Виповнено | Втягнуте | Різко запале |
Тургор тканин | Помірковано знижений | Шкірна складка розправляється | Шкіра суха, складка розправляється через 2 сек. і більш |
Колір шкіри | Звичайний | Бліда, сіра, акроцианоз | Сіра, жовтянична |
Слизові оболонки | Вологі | Яскраві, сухі | Сухі, запечені |
Подих | Звичайний | Звичайний, помірне частішання | Тахiпноe, глибокий, аритмічний |
Серцева діяльність | Звичайна, помірна тахікардія | Тахікардія, тони приглушені | Виражена тахікардія або брадикардія, тони глухі, пульс слабкого наповнення |
Діурез | Звичайний або знижений | Олiгурiя | Олiгоанурiя |
Медична допомога:
|
|
1.При токсикозі з ексикозом I-II ступеню виконується оральна регiдратацiя в обсязі 50-100 мл/кг маси тіла Оралiтом або Регiдроном, або Глюкосаланом, або кип'яченою водою протягом 4-6 годин. При відсутності ефекту – див. пункт 2.
2.При токсикозі з eксикозом III ступеня – внутрішньовенна iнфузiя 5% глюкози з 0.9% NaCl або розчином Рiнгера (1:1) зі швидкістю 10-20 мл/кг за годину.
3.Госпіталізація при токсикозі I-II ступеня виконується до профільного відділення, при III ступеня – до ВIТ, на ношах в положенні лежачи.