2015-10-16
2132
Орган слуха. Костный лабиринт, барабанное кольцо, слуховые косточки к моменту рождения имеют окончательные размеры.
Наружное ухо. Ушная раковина у новорожденных округлой формы, высота ее - 34 мм, к 1 году - около 48 мм, в 3 года-53 мм, в 14-15 лет - около 70 мм. Наружный слуховой проход в первые дни заполнен околоплодными водами. Хрящевая часть его относительно длинная, костная - короткая и представлена только барабанным кольцом. Барабанная перепонка лежит почти горизонтально, высота ее 9 мм (у взрослых - 9,22 мм), ширина - 8 мм (у взрослых - 8,5 мм).
Среднее ухо. Барабанная полость у новорожденных заполнена студенистой зародышевой тканью, которая в течение первых недель жизни превращается в густую жидкость и выделяется через слуховую трубу в глотку. Величина костных стенок барабанной полости почти такая же, как у взрослых, однако из-за толстого подслизистого слоя полость значительно меньше. Сосцевидный отросток у новорожденных не развит, формирование его завершается только к 12 годам.
Слуховая трубка короткая (19-20 мм) и широкая, просвет ее с возрастом уменьшается. Отверстие трубы в носоглотке расположено ниже, чем у взрослых - на уровне или ниже заднего края твердого неба (у взрослых - на уровне среднего носового хода).
Внутреннее ухо новорожденных таких же размеров, как и у взрослых. Костный лабиринт тонкий, частично хрящевой.
Орган зрения. Глазницы у новорожденных неглубокие, широкие, глазничные щели также широкие. С возрастом, в связи с развитием носовой полости, глазницы конвергируют в задних отделах и дивергируют - в передних. Глазное яблоко имеет округлую форму, относительно велико: продольный его размер около 17,3 мм, поперечный - 16,7 мм (у взрослых соответственно - 24,3 и 23,3). Вес обоих глаз по отношению к весу тела у новорожденных составляет 0,2% (у взрослых - 0,02%).
Оболочки глазного яблока. Соединительнотканный слой стромы склеры тонкий, через него просвечивает пигмент сосудистой оболочки, В связи () чем цвет белка у новорожденных голубой. Роговица выпуклая, преломляющая способность ее в грудном возрасте - 45 диоптрий, в первый период детства 43 диоптрии (у взрослых - 42 диоптрии). Радужная оболочка имеет мало пигмента, поэтому глаза новорожденного серые или голубые. Постоянная окраска появляется к 2 годам. Зрачок у новорожденных узкий, диафрагмирование незначительно. Ресничное тело бедно соединительной тканью, отростки его тонкие, мышца развита хорошо, но аккомодация хрусталика слабая (недостаточно развит нервный аппарат). Способность к аккомодации полностью развивается к 10 годам. В сетчатой оболочке пигментных клеток мало. Диск зрительного нерва широкий, почти без углубления. Дифференцировка в области желтого пятна идет в течение первых 6 месяцев жизни, в связи с чем нарастает и острота зрения.
Хрусталик новорожденных круглый, мало эластичный, плотного ядра не имеет. Его капсула и ресничный поясок (циннова связка) тонкие.
Передняя камера у новорожденных имеет глубину 1,5 мм, в 3 года - 2,5 мм, в 6-7 лет - около 5 мм.
Вспомогательный аппарат глаза. Наружные мышцы глазного яблока у новорожденных отличаются слабо выраженными сухожильными частями и недостаточно функционируют. Лучше других функционирует верхняя прямая мышца глаза. Она защищает роговицу подъемом вверх глазного яблока, так как в связи со слабым развитием круговой мышцы глаза, ребенок нередко спит с неплотно сомкнутыми веками. Координация движений глазных яблок появляется спустя 2 месяца после рождения.
Слезный аппарат к моменту рождения недоразвит, особенно слезная железа, и в течение первого месяца слеза не выделяется (ребенок «плачет» без слез). Слезоотделение в полной мере появляется после 4-5 месяцев жизни. В грудном возрасте и в периоде раннего детства слезное озеро остается открытым при плаче, слезы «ручьями» текут из глаз.
Хрящи век новорожденных развиты хорошо. Высота верхнего века составляет половину высоты века взрослого, к 5 годам она приобретает окончательные размеры. Длина век 18-19 мм (у взрослых - около 28 мм). У новорожденных часто наблюдается третье веко. Ресницы тонкие, их значительно больше, чем у взрослых. Железы хряща век (мейбомиевы) сравнительно хорошо развиты.
