2015-10-16
394
Симптомы. Боли в животе, слюнотечение, рвота, понос, повышение температуры тела, тахикардия, нарушение сознания, расстройство зрения, поражение печени – токсическая гепатопатия с увеличением печени, билирубинемией, желтушностью кожных покровов.
Первая помощь. При сохраненном создании – беззондовое промывание желудка. При угнетении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”. При возбуждении, судорогах оберегать пострадавшего от самоповреждений.
Доврачебная помощь. При сохранении сознания – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г магния сульфата в 100 мл воды.
Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г натрия сульфата в 100 мл воды (если не вводились ранее), сифонная клизма. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), 60 – 90 мг преднизолона. См. также “Коллапс”. При болях в животе – подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина 2 мл 2 % раствора папаверина. При возбуждении, судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. В случае развития комы – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса) с учетом ранее введенной дозы, ингаляция кислорода.
|
|
|
Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования продолжать симптоматическую терапию, ингаляция кислорода, оберегать пострадавшего от самоповреждений.
ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости – повторное промывание желудка через толстый зонд с последующим введением адсорбента и слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма. Форсирование диуреза с одновременным введением 4 % раствора гидрокарбоната натрия в объеме, рассчитанном по формуле. В тяжелых случаях – гемосорбция. При развитии токсической гепатопатии – внутривенно растворы глюкозы с инсулином,, альфа-токоферол (витамин Е), комплекс витаминов В и С, глюкокортикоиды в токсикогенной фазе отравления, гемосорбция, ГБО. См. также “Психомоторное возбуждение”.
