Введение

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ШВОВ

Учебное пособие

Чита - 2014

УДК: 616-089.819.84

ББК: 54.54

Коновалова О.Г., Размахнин Е.В., Лобанов С.Л., Ханина Ю.С.

Техника выполнения хирургического шва: Методические рекомендации по изучению курса неотложная хирургия. – Чита: РИЦ ЧГМА, 2014. – 26 с.

В учебном пособии представлены виды шовного материала, в полном объеме отражена техника наложения швов на кожу, кишку, печень, сухожилие, сосуды.

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия».

Ил. 18. Библиогр.: 8 назв.

Рецензенты:

Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Читинской государственной медицинской академии д.м.н. Шаповалов К.Г.

Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Читинской государственной медицинской академии д.м.н. Мироманов А.М.

© Коллектив авторов, 2014

© ЧГМА, 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение …………………………………………………………………..…...
1. Классификация шовных материалов ………………………………..…….
2. Кожные швы, техника наложения ………………………………..………. 2.1 Кожный шов……………………………………………………...…….. 2.2 Шов апоневроза……………………………………………………..…. 2.3 Шов жировой клетчатки и брюшины………………………………… 2.4 Кишечный шов………………………………………………………… 2.5. Шов печени……………………………………………………………. 2.6. Сосудистый шов………………………………………………………. 2.7. Шов сухожилия
3. Хирургический узел ……………………………………………………..… 4. Сроки снятия швов………………………………………………………….
Заключение ……………………………………………………………..……..
Рекомендуемая литература ………………………………………………..….

Тестовые задания…………………………………………………….

Эталоны ответов к тестовым заданиям…………………………….

ВВЕДЕНИЕ

Многие вопросы техники выполнения хирургических швов на первый взгляд кажутся несложными, даже элементарными. В то же время детальный анализ показывает, что при выборе хирургических игл, шовного материала, проведении нитей сквозь ткани, завязывании узлов необходимо учитывать много нюансов. Их несоблюдение приводит к накоплению технических ошибок и в конечном итоге ухудшает результаты оперативного вмешательства.

В последние годы внимание хирургов все больше привлекает роль шовного материала в исходе операций. И это объяснимо. Шовный материал для большинства операций (за исключением операций протезирования органов) является, по сути единственным инородным телом, которое остается в тканях после окончания операций. И закономерно, что от качества, химического состава и структуры шовного материала и реакции на него окружающих тканей не в последнюю очередь зависит исход операций. Применение адекватного, нереактогенного шовного материала является одной из составных частей успешной операции. В современной хирургии выбор шовного материала определяется, прежде всего тем, какие требования к нему предъявляют.

Во время изучения данного учебного пособия у студентов, обучающихся по специальности лечебное дело должны сформироваться следующие профессиональные (ПК) компетенций: способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови, своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-19);

Для студентов обучающихся по специальности педиатрия - способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у детей и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеугрожающие состояния (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия