Дифференциальная диагностика и лечение бедренных грыж

Лечение бедренной грыжи только оперативное. Большинство хирургов при проведении оперативных вмешательств по-поводу бедренной грыжи отдает предпочтение наиболее простым с точки зрения хирургической техники операциям, которые выполняются из разреза кожи в паховой области и спровождаются высокой частотой рецидива. Наиболее прогрессивными методами хирургического лечения больных с бедренными грыжами, являются операции с применением эндовидеохирургической техники (лапароскопическая операция), обеспечивающие низкую частоту рецидива грыжевого образования и наилучшие показатели качества жизни как в раннем, так и отдаленном послеоперационном периодах.

Оперативные вмешательства с открытым хирургическим доступом. При этих оперативных вмешательствах производится разрез кожи в проекции грыжевого образования. Пластика бедренного канала производится за счет измененных собственных тканей пациента или с использованием синтетических сетчатых имплантатов.

Данный вид оперативных вмешательств в основном применяется в бюджетных лечебных учереждениях и у пациентов с выраженными проявлениями сопутствующих заболеваний, не позволяющих использовать общую анестезию.

Пластика бедренного канала c натяжением собственных тканей (Bassini, Ruggi)

Пластика по методике Лихтенштейна (Lichtenstein)

Предоперационная подготовка и операция

Литогонная терапия и растворение камней почек и мочеточников.

Консервативное лечение проводится при небольном размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету и прием некоторых лекарственных препаратов.

Диета зависит от вида уролитиаза. При образовании камней уратов исключаются субпродукты — мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях показано мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях исключаются из еды салат, шпинат, ограничиваются картофель, молоко

Существуют лекарства, которые могут растворять некоторые виды камней, например, ураты. Действие этих препаратов очено специфично и не всегда эффективна, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога.

При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин).

БИЛЕТ №31