2015-10-16
860
Прободная язва является опасным, тяжелым осложнением ЯБЖ ДПК, способным вызвать перитонит. часто в обострения язвенной болезни – осенью и весной.
Перфорация язвы может возникнуть у больных любого возраста, но особенно характерна для людей пожилых. В более молодом возрасте чаще локализуется в двенадцатиперстной кишке. Прободение часто возникает вследствие язвенного кровотечения.
Симптомы прободной язвы
1. сильную острую боль, кинжальная. В первые часы ощущается тошнота, рвотные позывы. Больной бледен, на лице выступает холодный пот, он ощущает сильную слабость, головокружение. лежит неподвижно, прижав ноги к животу. через 5-6 часов - мнимое улучшение состояния. 2 стадияю Острые симптомы проходят. в это время может развиться перитонит. - повышение температуры, вздутие живота, тахикардия.
Очень часто прободную язву желудка бывает трудно отличить сразу от разнообразных острых заболеваний внутренних органов, например аппендицита, почечной колики.
Причины. способствует чаще всего неправильное питание. употребление алкоголя, эмоциональное, физическое перенапряжение. после процедуры зондирования желудка.
резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. -«доскообразный живот». «ладьевидная втянутость живота». Оно ослабевает с развитием перитонита, сменяясь паретическим вздутием кишечника. Выхождение воздуха через перфорационное отверстие-исчезновение печеночной тупости.
Диагностика прободной язвы желудка -внезапное появление резчайших болей в животе, сопровождающихся доскообразным напряжением мышц передней брюшной стенки и вынужденным неподвижным состоянием больного, служит основанием для диагностики.Лабораторные показатели могут быть в пределах нормы, высокий лейкоцитоз и сдвиг формулы влево появляются только на стадии развития перитонита. Ro- скопление воздуха в виде «серпа», чаще под правым, реже – под обоими куполами диафрагмы.
