Клиническая картина

У женщин при урогенитальном кандидозе поражаются наружные половые органы и влагалище. У мужчин – крайняя плоть и головка полового члена. Симптомы у женщин проявляются в виде жжения и зуда в области наружных половых органов. Наблюдаются выделения в виде творожистых масс из влагалища, боль при мочеиспускании и половом акте. У мужчин также появляются зуд и жжение в области головки полового члена и крайней плоти. Эти же органы краснеют, ощущается боль при мочеиспускании и при половом акте. Нужно отметить, что кандидоз у мужчин поражает мочеполовую систему и вызывает воспаление органов.

При поверхностных поражениях кожи отмечаются межклеточный отек эпидермиса, экзоцитоз с наличием возбудителя в утолщенном роговом слое, в дерме – неспецифический воспалительный инфильтрат. При гранулематозных формах в дерме наблюдаются гранулема с гигантскими клетками инородных тел, микроабсцессы с нейтрофильными гранулоцитами (Арифов, 2005).

Различают следующие формы кандидоза: кандидоз полости рта, кандидоз урогенитальный, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидоз складок кожи, гладкой кожи, кандидозные онихия и паронихия, хронический генерализованный кандидоз (Иванов, 2007).

По клиническому течению выделяют несколько форм кандидозного вульвовагинита: острую (длительность заболевания до 2 мес.), хроническую рецидивирующую (длительность заболевания составляет более 2 мес. с 4 и более рецидивами вульвовагинита в течение 12 мес.) и кандидоносительство. При этом клиническая картина урогенитального кандидоза разнообразна и зависит от многих факторов – наличия сопутствующих соматических заболеваний, стадии патологического процесса, микробиоценоза влагалища, гигиенических навыков и др. Основные симптомы кандидозного кольпита: зуд и жжение в области промежности, вульвы и влагалища, творожистые выделения и наличие неприятного запаха из половых путей. Характерно усиление указанных симптомов во второй половине дня и в ночное время, во время менструаций, после полового акта, длительной ходьбы и т.д.