Обзорная рентгенография мочевой системы

Любое рентгенологическое исследование в урологии начинается с обзорной рентгенографии мочевыделительной системы (от верхних полюсов почек до нижнего края лонного сочленения).

Исследование дает важную информацию о состоянии костной системы, в том числе о переломах, метастазах; выявляются наличие камней в мочевых путях, состояние контуров поясничной мышцы, аэроколия, осколки снарядов, пули, дробь и т. д.

Экскреторная (внутривенная, выделительная) урография

Выполняется после внутривенного введения контрастного вещества. Методика основана на способности почек выделять контрастное вещество и на усилении контрастности почечной ткани и полостей почки, мочеточника и мочевого пузыря. Для исследования применяются двух- и трехатомные йодистые рентгеноконтрастные препараты.

Необходимым условием для проведения исследования является отсутствие у пациента индивидуальной непереносимости йодистых препаратов. Поэтому обязательно проведение пробы на чувствительность к тому препарату, который планируется для введения в вену. Вводить контрастное вещество нужно медленно во избежание побочных реакций (тошнота, рвота, головокружение, чувство жара, а иногда даже коллапс). При их появлении необходимо ввести в вену 20-30 мл 30% раствора сульфата натрия.

При повышенной чувствительности и непереносимости к йодистым препаратам, а также при декомпенсации сердечно-сосудистой системы, шоке, коллапсе, тяжелых диффузных почечных заболеваниях и болезней почек, тиреотоксикозе, тяжелой гипертонической болезни, почечной недостаточности экскреторная урография противопоказана.

С помощью экскреторной урографии выявляются наличие обеих почек, их положение, величина, контуры, состояние чашечно-лоханочной системы и мочеточников, положение и контуры мочевого пузыря, а также начало выделения контрастного вещества, состояние тонуса мочевых путей и их опорожнение.

Она способствует диагностике целого ряда заболеваний, аномалий и повреждений органов мочевой системы.

Для исследования в локтевую вену вводят 20-40 мл рентгеноконтрастного вещества в течение 3-5 минут. В конце его введения выполняют первый снимок, через 7-10 минут — второй, при необходимости снимки дополнительно делают через 30 минут и более.

Модификацией экскреторной урографии, позволяющей получать более точную информацию, является инфузионная урография.