Опухоли головного мозга

Локализация опухолей в головном мозге разнообразная. Клин, картина складывается из общемозговых и очаговых симптомов. К общемозговым симптомам относятся: головные боли, разлитые или ограниченные; головокружение, тошнота, рвота, возникающие при усилении головной боли; замедление пульса, состояние оглушенности и психической подавленности. Возникновение этих симптомов связано с повышением внутричерепного давления. У грудных детей при повышении внутричерепного давления отмечаются увеличение размеров головы, выбухание родничков, расхождение черепных швов. Для диагностики имеет значение обнаружение застойных дисков зрительных нервов.

Очаговые симптомы (параличи и парезы, расстройства речи, нарушения черепно-мозговой иннервации, выпадения чувствительности. расстройства походки, атаксия, судорожные припадки) зависят от локализации опухоли. Повышается давление цереброспинальной жидкости, возрастает в ней количество белка. Течение болезни зависит от характера опухоли и ее локализации.

Диагноз ставят на основании постепенного нарастания клинических симптомов повышения внутричерепного давления и очаговых симптомов. Вспомогательными методами диагностики являются исследование глазного дна и полей зрения (см. Глаз, Периметрия, Поле зрения), цереброспинальной жидкости (см. Вентрикулопункция, Цереброспинальная жидкость), электроэнцефалография, компьютерная рентгеновская томография (см. Томография компьютерная), эхоэнцефалография (см. Ультразвуковая диагностика), ангиография, пневмоэнцефалография, вентрикулография и др. Дифференциальную диагностику проводят с арахноидитом, абсцессом и паразитарными заболеваниями головного мозга.

Лечение - оперативное удаление опухоли в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Симптоматическое лечение основывается на применении гл. обр. дегидратационных и противосудорожных средств.

Прогноз всегда серьезен; он во многом зависит от локализации опухоли и своевременной ее диагностики.

Хирургическое лечение заболеваний головного мозга.

Оперативные вмешательства на головной мозг производят при наличии внутричерепного патол, процесса, приводящего к функциональным дефектам (снижение зрения, развитие параличей, гиперкинезов и др.), при патологии, проявляющейся повышением внутричерепного давления (гипертензия внутричерепная, гидроцефалия), при заболеваниях, потенциально угрожающих жизни больного (аневризма сосудов головного мозга, инсульт), пороках развития, в основном при черепно-мозговых грыжах. К оперативным вмешательствам прибегают при черепно-мозговой травме, практически при всех опухолях головного мозга.

По способу вмешательства выделяют операции на открытом мозге (требующие трепанации черепа), эндоваскулярные вмешательства (см. Рентгеноэндоваскулярная хирургия) и стереотаксические операции, при к-рых производится разрушение определенных структур головного мозга для ликвидации нек-рых патол, синдромов (гиперкинезов, нарушений тонуса мышц, болевых синдромов).

Л. О. Бадалян; Б. А. Кадашев (хир.), Е. И. Минакова (мет. иссл.), Н. С. Преображенская (ан.), Ю. А. Фадеев (физиол.).