Базовый уровень среднего профессионального образования

ГБОУ СПО МО «Коломенский медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 5 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «___»_________20___г.	«Утверждаю» Директор КМК: Клопкова Е.В._____ «___»_____20___г.
Задача №1 Девочка 12 лет находится на стационарном лечении с диагнозом ревматизм, активная фаза, малая хорея. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка вялая, плаксивая, отмечается подергивание мимических мышц верхних конечностей. Гипотония. Общая слабость, медлительность. Во время еды проливает пищу. Считает себя больной в течение 8 дней, когда впервые появились эти жалобы. Болеет часто ОРВИ, в последнее время – частые ангины. Объективно: в сознании, но в контакт вступает неохотно, плаксивая. Большую часть времени лежит, отвернувшись к стене. Жалуется на усталость. Бледная синева под глазами, зев чистый, ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, температура 37,2⁰С, АД 120/70 мм рт.ст. Задания: Определите проблемы пациента. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Приложение №1 к билету № 5. Обучить пациента правилам приема аспирина. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела. Задача №2 Рабочий, нарушив технику безопасности, получил травму предплечья. Медсестра, вызванная к пострадавшему, выявила, что он бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая, поперечная, зияющая рана, из которой отмечается обильное кровотечение. Кровь вытекает пульсирующей струёй, ярко – красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объёме. Пульс – 100 в 1 мин, слабого наполнения. АД – 80 / 50 мм рт ст. ЧДД – 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Задания: 1. Определите и обоснуйте характер повреждения. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.