Эталон ответа к задаче №2

1. По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить постинъекционный абсцесс.

Информация, позволяющая предположить данную патологию: дергающая боль, симптомы интоксикации, местно - отек, гиперемия, местное повышение температуры, наличие инфильтрата.

1. Алгоритм действий медицинской сестры:

План

1. Медсестра вызовет врача
2. Медсестра обеспечит физиолечение по назначению врача
3. Медсестра по назначению врача наложит полуспиртовый компресс на правую ягодицу.
4. По назначению врача проводится антибиотикотерапия
5. М/с осуществит контроль за температурой, общим состоянием пациентки

Мотивация

1. Для решения вопроса о дальнейшем лечении
2. С целью рассасывания инфильтрата
3. С целью рассасывания инфильтрата
4. С противовоспалительной целью
5. С целью оценки эффективности лечение
6. Студент продемонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

Эталон ответа к билету №18

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

1. У больной острый лактационный мастит.
2. Проблемы пациента

Настоящие проблемы:

- сильная боль в правой молочной железе

- повышение температуры

- застой молока в правой молочной железе

Потенциальные проблемы: риск возникновения абсцесса молочной железы

Приоритетная проблема: боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита.

Цель краткосрочная: уменьшить боль и восстановить лактацию

План.

1. М/с обеспечит сцеживание молока, массаж молочной железы для уменьшения застоя молока и боли.
2. По назначению врача м/с даст щадящие жаропонижающие средства
3. Наложит полуспиртовый компресс и поддерживающую повязку на правую молочную железу.
4. По назначению врача м/ с направит больную в физиокабинет, где будет назначена процедура для снятия застоя и воспаления.
5. М /с обеспечит наблюдение за больной и в случае необходимости направит по назначению врача пациентку в хирургическое отделение на стационарное лечение.