Задача № 8

В отделении пульмонологии на лечении находится женщина с затяжной пневмонией. За последние полгода по поводу пневмонии лечится повторно. Больная предъявляет жалобы на выраженный кашель с небольшим количеством мокроты, одышку при ходьбе, слабость, потливость, повышение температуры тела.

Эпидемиологический анамнез: имела большое количество половых партнеров, в том числе и среди иностранцев.

Объективно: температура тела 38С. Больная пониженного питания. Кожные покровы бледные, сухие. Частота дыхания - 26/мин. Шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы увеличены до 2 см в диаметре, безболезненные, между собой и с окружающими тканями не спаяны.

Пациентка проконсультирована инфекционистом. Предварительный диагноз: ВИЧ-инфекция, стадия 4Б, пневмоцистная пневмония.

Задания

1.Назовите проблемы пациентки.

2.Составьте план сестринского ухода.

3.Укомплектуйте аварийную СПИД-аптечку.

4.Продемонстрируйте технику обработки неповрежденных кожных покровов при попадании на них мокроты с примесью крови.

Эталоны ответов

1. Проблемы пациента:

Настоящие

- кашель,

- одышка,

- слабость,

- потливость,

- лихорадка.

Приоритетная проблема:

- одышка.

Потенциальная проблема:

- прогрессирование дыхательной недостаточности,

- прогрессирование ВИЧ-инфекции.

2. План ухода:

Обеспечить проведение оксигенотерапии.	Для устранения гипоксии.
Обеспечить регулярное проветривание.	Для уменьшения гипоксии.
Обеспечить постельный режим.	Для улучшения самочувствия.
Контроль пульса, ЧД, АД, температуры тела.	Для оценки эффективности лечения, для выявления осложнений.
Обеспечить смену нательного, постельного белья, уход за кожей.	Профилактика вторичного инфицирования, создание комфорта.
Выполнение назначений врача.	Для эффективности лечения.
Контроль за проведением дезинфекции.	Профилактика вторичного инфицирования.
Проведение ингаляций по назначению врача.	Для уменьшения выраженности кашля.