В. Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії. Правця

І. Місце проведення:

поліклініка, кабінет щеплень.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Обладнання кабінету щеплень.

2. Стерильний лоток, на якому підготовлено три ватні кульки, змочених у 70° спирті, одноразовий шприц ємністю 1 мл з голкою, в який набрана І доза (0,5 мл) АДП-анатоксину.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 3).

1. Дитині зручно сісти на стілець, звільнити від одягу місце ін'єкції - зовн­ішню поверхню плеча. Рука повинна бути трохи зігнута в ліктьовому суглобі.

2. Приготувати одноразовий шприц ємністю І мл, надіти голку і покласти на
стерильний лоток.

3. Змочити у 70° спирті 3 ватних кульки, підготувати їх до ін'єкції.

4. Перевірити цілість ампули, термін зберігання АДП-анатоксину.

5. Набрати АДП-анатоксин в шприц, разова доза 0,5 мл, випустити повітря.

6. Покласти шприц з набраним анатоксином на стерильний лоток.

7. Відкриту ампулу з другою дозою анатоксину закрити ватною кулькою,
змоченою у 70° спирті.

IV. Основний етап виконання:

1. Намітити місце ін'єкції - зовнішня поверхня плеча.

2. Провести пальпацію вибраного місця.

3. Протерти місце ін'єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70°
спирті, двічі.

4. Відпрацьовані ватні кульки занурити в склянку з 3% розчином хлорам­іну.

5. Взяти наповнений АДП-анатоксином шприц правою рукою так, щоб дру­гий палець притримував муфту голки, останні пальці невимушено трима­ють циліндр шприца. При цьому зріз голки направити вверх.

6. Вказівним та великим пальцями лівої руки захопити шкіру з підшкірною
основою у відповідній ділянці у складку.

7. Швидким рухом під гострим кутом 40-45° ввести голку зрізом догори на
2/3 її довжини в основу утвореної складки.

8. Після введення голки відпустити складку, лівою рукою відтягнути пор­шень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кро­воносної судини.

9. Пальцем (І, II) лівої руки надавити на поршень і повільно ввести анаток­син під шкіру.

10. Лівою рукою прикласти до місця ін'єкції стерильну ватну кульку, змоче­ну у 70° спирті, і швидким рухом витягнути голку, цією ж ватною кулькою зробити легкий масаж місця введення вакцини.

11. Відпрацьовану ватну кульку занурити у склянку з 3% розчином хлора­міну на 1 годину.

12. Провести промивання голки і шприца в 5% розчині хлораміну на про­ тязі 1 хвилини, а потім в розібраному вигляді занурити одноразовий шприц і голку в стерилізатор з 5% розчином хлораміну на 1 годину.

13. Після щеплення спостерігати за дитиною на протязі 1 години

Г. ТЕХНІКА ПРОВЕЛЕННЯ ЩЕПЛЕНЬ ПРОТИ КОРУ. ПАРОТИТУ.