2015-10-13
216
“ ПРОВОДИТИ ВЕНЕПУНКЦІЮ, ВНУТРІШНЬОВЕННЕ СТРУМИННЕ ВВЕДЕННЯ ФАРМАКОЛОГІЧНИХ ЗАСОБІВ”
1.ПФ.С.22.ПП.Н.28.02
Оснащення: Гумові рукавички, шприци та голки одноразового використання, стерильний пінцет, препарати в ампулах, спирт 70%, лотки – для стерильних та використаних матеріалів, джгут, подушка клейончаста, ватні кульки, склянка з дезрозчином (0,2% розчин дезактину) для використаного матеріалу.
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ |
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури. Провести психологічну підготовку дитини. | Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками. Забезпечення прав дитини, матері на інформацію |
| 2.Підготувати необхідне оснащення | Забезпечення чіткості виконання процедури |
| 3.Прочитати надпис на упаковці та ампулі (назву, дозу, термін гідності), звірити з листком призначень лікаря. | Виключення помилкового введення препаратів, введення препаратів з просроченим строком гідності |
| 4. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички. | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 5. Відкрити упаковку шприца (викинути в лоток). Надягнути на нього голку з ковпачком, зафіксувати голку на шприці. Зібраний шприц помістити в стерильний лоток. | Забезпечення інфекційної безпеки Попередження падіння голки під час роботи |
| 6. Протерти шийку ампули з розчинником ватною кулькою зі спиртом, надрізати наждачним диском. Накрити стерильною серветкою і надломити (ватну кульку, серветку викинути в лоток). | Забезпечення профілактики інфікування під час ін’єкції Профілактика травмування рук |
| 7. Взяти ампулу з розчином між 2 та 3 пальцями лівої руки, перегорнути дном догори і набрати в шприц необхідну кількість розчину. | Забезпечення правильності дозування лікарського препарату. |
| 8. Випустити повітря з шприца і голки (одночасно перевірити прохідність голки), притримуючи канюлю голки першим і другим пальцями лівої руки, покласти шприц в стерильний лоток. | Забезпечення попередження виникнення можливого ускладнення |
| 9. Покласти дитину на спину (дитину старшого віку можна посадити зручно на стілець), оглянути можливе місце внутрішньовенної пункції (ліктьова ямка, тильна поверхня кисті, стопи). Руку дитини розташувати долонею вверх, для максимального розгинання руки, під ліктьовий суглоб покласти клейончасту подушку. Гумовий джгут накласти поверх серветки на плече на 5 см вище ліктьової ямки. Після накладання джгута пульс на променевій артерії повинен визначатися. Провести легкий масаж передпліччя в напрямку від кисті руки до ліктьової ямки. Визначити методом пальпації локалізацію, рухомість ліктьової вени. | Забезпечення правильного вибору і оброблення місця ін’єкції. Дітям до 5 років джгут не накладається, затискання судини виконується рукою іншого медпрацівника (помічника). |
| 10. Протерти місце ін’єкції двічі ватними кульками змоченими 70% етиловим спиртом. Першою кулькою обробити широке поле, другою – місце введення голки, третю ватну кульку затиснути між 4 та 5 пальцями лівої руки. Взяти правою рукою шприц так, щоб 2 палець притримував канюлю голки, решта пальців утримувала циліндр шприца, зріз голки направити догори і встановити з боку поділок на шприці. Першим пальцем лівої руки зафіксувати вену. Проколоти шкіру над веною, стінку вени, провести голку по ходу вени. Відтягнути поршень шприца на себе, якщо в шприці з’явилася кров з вени, обережно лівою рукою зняти джгут. Впевнитись, що голка не вийшла з вени. Для цього ще раз відтягнути поршень шприца на себе. Повільно ввести призначений лікарський препарат, стежачи при цьому за загальною реакцією дитини. Прикласти до місця ін’єкції ватну кульку, змочену 70% етиловим спиртом і швидким рухом вивести голку з вени. Зігнути руку дитини в ліктьовому суглобі і притискати ватну кульку до місця ін’єкції протягом 3 – 5 хвилин. | Забезпечення правильності методики внутрішньовенного введення ліків.
|
| 11. Відпрацьовані кульки, шприц з голкою занурити в дезрозчин. Зняти рукавички, занурити в дезрозчин. Вимити і висушити руки. | Забезпечення інфекційної безпеки |
| 12. Дитину віддати матері, записати про виконану процедуру в листку призначень. | Забезпечення передачі інформації |
