| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:восстановление сердечной деятельности. Показания:внезапное прекращение сердечной деятельности любого происхождения. Противопоказания:нет. Подготовка техническая:1.Шприц с 0,1% раствором адреналина - 0,5 мл2.Шприц с 4% раствором бикарбоната натрия - 40 мл.3.Одноразовая система для переливания кровезаменителей и крови. (Подготовку необходимых лекарств (по назначению врача) должен проводить помощник, не принимающий участия в реанимации). Подготовка пациента: 1.Уложить пациента на ровную, твердую поверхность (операционный стол, перевязочный стол, кушетка, пол), 2.Голову максимально запрокинуть назад, чтобы воздухоносные пути были свободны для прохождения воздуха, (для этого помощник подкладывают одну руку под шею, а другой рукой надавливает на темя). Техника выполнения: У взрослых: 1.Встать слева от пациента и положить ладони своих рук на границу между нижней и средней третью грудины, пальцы не касаются грудной клетки. 2.Локти выпрямить, руки прямые от кистей до плеча. 3.Выполнить 30 компрессий на грудину (частота 80-100 в мин) на глубину 4-6 см. При надавливании нужно использовать не только силу рук, но и всего тела. 4.Повторять компрессии, чередуя их с искусственной вентиляцией легких (30: 2) – сделать 4 таких цикла. 5.Проверить пульс на сонной артерии (если его нет, реанимация продолжается: повторите 5 циклов по 30 нажатий и 2 вдоха). У новорожденных и грудных детей до года: 1.Уложить ребенка спиной на левую руку таким образом, чтобы поддержать левую сторону грудной клетки. 2.Ритмично сдавливать грудную клетку большими пальцами, нажимая на нижний край грудины. 3.Нажимать на грудину надо с такой силой, чтобы вызвать пульсовую волну на сонной артерии примерно с частотой 120-200 в мин. 4.Смещение грудной клетки допускать в пределах 1,5-2 см. Особенности проведения непрямого массажа сердца у детей от 1 года до 4-5 лет. 1.Указательный и средний палец ставится на грудину на один палец ниже уровня сосков. 2.Частота 100 в минуту. 3.Глубина 2-2,5 см. Последующий уход: исследовать величину и реакцию зрачков на свет, пульс на крупных артериях и выслушать тоны сердца. Возможные осложнения:перелом ребер и грудины, ранение плевры и лёгкого с развитием пневмо- и гемоторакса, разрыв печени, разрыв желудка - при нарушении техники выполнения непрямого массажа сердца. Примечания: 1.Если реанимационные мероприятия проводятся вне лечебного учреждения, то перед их началом нужно через «третье» лицо вызвать скорую помощь. 2.Важно не тратить время и начать реанимацию как можно раньше, т.к. клиническая смерть продолжается 3-4 минуты (максимум 5-6 минут). 3.Продолжать СЛР следует до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти. Описаны случаи успешных реанимационных мероприятий у пожилых больных, продолжавшихся 1-2 часа, с последующим полным выздоровлением. | - несмотря на отсутствие сознания пациента, строго соблюдать деликатность, не допускать некорректных выражений, или неаккуратного обращения с пациентом, не обсуждать с коллегами состояние пациента. |
Непрямой массаж сердца
2015-10-13
1234Поделись с друзьями:
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|
|
Сейчас читают про:
7258
7112