Задача

Мальчик 8-ми лет. Поступил в клинику на 5-й день заболевания. Анамнез заболевания. Заболевание началось с подъема температуры тела до 38,7ºС, появления слабости, головной боли, снижения аппетита, 2 раза была рвота. Мать давала ребенку жаропонижающие препараты, после чего температура тела кратковременно снижалась, однако затем снова повышалась до высоких цифр. На 3-й день появились боли в пояснице справа. На следующий день ребенок стал жаловаться на боли при мочеиспускании, мочеиспускания стали более частыми. Температура тела колебалась в пределах 37,8 – 38,6, ребенок был вялым, плохо ел. Был вызван участковый педиатр, и после осмотра ребенок направлен в стационар.

Состояние при поступлении было тяжелое. Температура тела -38, 5ºС,, ЧД - 25 в мин, ЧСС-126 уд/ мин, АД – 105/60мм рт.ст. Ребенок вял, неохотно отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные, горячие на ощупь. Подкожно-жировой слой развит умеренно, кожа суховата. Отеков нет. Носовое дыхание свободное, зев спокоен, язык обложен у корня белым налетом. Над легкими перкуторно обычный легочный звук, аускультативно – жесткое дыхание. Границы сердца не расширены, тоны несколько приглушены. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого справа положительный. Мочеиспускания частые, болезненные, моча мутная с осадком.

Общий анализ крови: Эр.- 4,0*10¹²/л, Нв- 122г/л, цв.пок.- 0,86, Лейк.- 10,8*10⁹/л, п.-6, с.- 66, лимф.- 18, м.-7, СОЭ- 42мм/час

Общий анализ мочи: кол-во – 50мл, мутная, цвет – соломенно-желтый, уд.вес- 1022, белок -0,099%, лейкоциты -20-25 в поле зрения, местами-скопления, эр.- 1-2 в п/зр.
Суточная протеинурия – 76мг

Биохимический анализ крови: общий белок- 69г/л, СРБ+++, серомукоид-0,3ед, мочевина- 6,1 ммо ль/л, креатинин- 74мкмоль/л

Клиренс по эндогенному креатинину: КФ-115мл/мин, КР- 98%.

УЗИ поче: патологии не выявлено.

Поставьте диагноз.