2015-10-13
844
1. У больного за сутки выделяется 4-5 литров мочи. Моча светло-желтая, водянистая, прозрачная, относительная плотность 1,035, реакция резко кислая. Белка не содержится, глюкозы – 2 г/л, положительная реакция на кетоновые тела. При микроскопии отклонения от нормы не выявлено.
О каком заболевании может идти речь?
Дополнительные методы исследования:
· Моча по Нечипоренко
· Кровь на общий анализ
· Проба Земницкого
· Кровь на глюкозу
2. Что характерно для осадка мочи при нефротическом синдроме:
а) лейкоцитурия
б) гематурия
в) цилиндрурия
Клиническая задача № 6
1. О какой патологии можно думать:
Суточный диурез 300 мл, моча темно-бурая, реакция кислая, относительная плотность1,027. реакция на уробилиновые тела положительная.
Микроскопическая картина осадка:
Эпителий плоский – 4-8 в поле зрения
Лейкоциты – 0-1 в поле зрения
Цилиндры гиалиновые единичные
В крови содержание свободного билирубина 35 мкмоль/л
2. Выявление каких элементов мочевого осадка поможет определить степень активности воспалительного процесса:
|
|
|
а) цилиндров
б) эритроцитов
в) почечного эпителия
г) клетки Штернгеймера-Мальбина
Клиническая задача № 7
1. Суточный диурез 800 – 1000 мл, моча зелено-желтого цвета, мутная, белка и сахара нет. Относительная плотность 1,020, реакция на билирубин резко положительная. Уробилиновые тела отсутствуют. Осадок мочи без особенностей. В крови конъюгированного (связанного) билирубина 20 мкмоль/л.
Для какой патологии характерен данный анализ?
2. О какой функции почек можно судить на основании пробы Зимницкого:
а) о фильтрационной
б) о концентрационной
Клиническая задача № 8
1. Суточный диурез без изменений, моча темно-бурого цвета, мутноватая, относительная плотность 1,022, белок и сахар отсутствуют, реакция на билирубин положительная, на уробилиноиды резко положительная. Осадок мочи без изменений.
В крови: свободного билирубина – 30 мкмоль/л,
конъюгированного билирубина – 15 мкмоль/л
О какой патологии можно думать?
2. При какой почечной патологии наиболее показательна следующая картина осадка по Нечипоренко:
6 6 6
лейкоцитов 25*10, эритроцитов 6*10, цилиндров 1*10:
а) для нефротического синдрома
б) для пиелонефрита
