Манипуляция № 68

«Удаление воды из дыхательных путей способом Сафара»

Цель: восстановлениепроходимости дыхательных путей, нарушенной

в результате их заполнения водой.

Показания: истинное («мокрое», «синее») утопление.

Противопоказания: асфиктическое, синкопальное («белое») утопление.

Оснащение: специального оснащения не требуется.

Последовательность действий:

v Удаление воды по способу Сафара:

- встав на правое колено, согнуть левую ногу в коленном суставе и

выставить вперёд её бедро;

- уложить пострадавшего на выставленное бедро лицом вниз – чтобы в него

упиралась нижняя часть грудной клетки и верхний отдел живота, а голова

свешивалась вниз;

- раскрытые кисти поместить на нижний отдел грудной клетки

пострадавшего;

- через прямые руки, используя вес своего тела, выполнять толчкообразные

надавливания на грудную клетку, одновременно сдавливая её с боков;

- выполнять эти действия до прекращения бурного вытекания воды изо рта,

но не более 10-15 сек. (3-4 надавливания) – не допустимо терять много

времени на попытки полного удаления воды, так как это не выполнимо;

- после этого повернуть пострадавшего на спину, очистить полость рта

пальцами, обвернув их марлей или платком – быстрее приступить к

проведению реанимации;

- в процессе реанимации к приёму удаления воды несколько раз

возвратиться, что позволит удалить её более полно.

Данная методика требует от спасателя достаточно больших физических усилий. Более реальна ниже приведённая её модификация:

v Импровизированный способ Сафара:

- уложить пострадавшего лицом вниз поперёк бревна, на борт лодки, другой

выступающий предмет – упирая в него область на границе живота и

грудной клетки;

- сесть на него верхом на уровне верхней трети бёдер, раскрытые кисти рук

поместить на нижнийотдел грудной клетки;

- последующие действия выполнять аналогично тому, как при классическом

способе Сафара.

Примечание: В последнее время ведутся дискуссии о целесообразности действий по механическому удалению воды из дыхательных путей. Есть мнение, что это вообще практически не даёт никакого значимого результата.

Осложнения: Чрезмерное увлечение действиями по удалению воды может привести к значительной потере времени и уменьшить вероятность успешной реанимации.