Лабораторно-биохимические синдромы при заболеваниях печени

Синдром цитолиза характеризует метаболические расстройства в гепатоците ― от легкого нарушения проницаемости мембран до полного некроза, при этом содержимое гепатоцита, «вытекая» через поврежденную мембрану, попадает в периферическую кровь. Для этого синдрома характерно повышение уровня АлАТ и АсАТ, появление печеночноспецифических ферментов (фруктозо-1фосфат-альдолаза, уроканиназа, 5-нуклеотидаза, сорбитдегидрогеназа, В-глюкуронидаза), а также увеличение концентрации сывороточного железа, витамина B12 в крови, гипербилирубинемия.

Однако при анализе имеющегося материала необходимо помнить, что показатели АлАТ и АсАТ могут снижаться вплоть до нормы на высоте развития некроза, так же обстоит дело с печеночно-специфическими ферментами.

Плохим прогностическим признаком считаются: резкое падение активности печеночно-специфических ферментов на фоне ухудшения общего состояния больного ― это свидетельствует о тотальной гибели гепатоцитов, отсутствии синтеза ферментов.