Таблицы по Нервным болезням
ТИПЫ РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Тип
| Локализация нарушения чувствительности
| Локализация поражения
|
Мононевропатический
| В области иннервации одного нерва
| Периферический нерв
|
Полиневропатический
| Дистальные отделы конечностей, по типу «носков» («гольф») на нижних конечностях, по типу «перчаток» на верхних конечностях
| Дистальные отделы периферических нервов
|
Сегментарно-корешковый
| В виде продольной полосы на туловище или вертикальной полосы на конечности («лампас» на ноге)
| Задние спинномозговые корешки
|
Сегментарно-диссоциированный
| Утрата болевой и температурной чувствительности в определенных сегментах, чаще всего в виде «куртки» или «полукуртки»
| Поражение задних рогов или передней серой спайки
спинного мозга
|
Спинальный проводниковый
| Нарушение чувствительности ниже горизонтального уровня на туловище
| Боковой и/или задний канатик спинного мозга
|
Церебральный
проводниковый
| Нарушение чувствительности на половине головы, туловища и конечностях с одной стороны
| Постцентральная извилина, лучистый венец, внутренняя капсула или зрительный бугор
|
Альтернирующая гемигипестезия
| Нарушение чувствительности на половине лица с одной стороны и на половине туловища и конечностях — с другой стороны
| Половина ствола головного мозга
|
Корковый
| Только в области ограниченных участков головы, руки или ноги
| Постцентральная извилина противоположного полушария
|
ТИПЫ БОЛИ
Типы боли
| Характеристика боли
|
Ноцицептивная
| Вызвана активацией болевых рецепторов (ноцицепторов) в ответ на повреждение; может ощущаться не только в месте повреждения, но и в отдаленных областях (отраженная боль)
|
Невропатическая
| Возникает при поражении чувствительных проводников; не совпадает с местом поражения и представляет проекционную боль; часто сочетается с другими чувствительными нарушениями
|
Психогенная
| Характер и интенсивность боли явно не соответствует органическому поражению; часто отмечается депрессия или другие психические нарушения
|
ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТОЙСТВА. ПАРКИНСОНИЗМ
Локализация поражения
| Дофаминергические нейроны черной субстанции и полосатого тела
|
Содержание нейромедиаторов
| Дефицит дофамина в полосатом теле
|
Основные причины
| Болезнь Паркинсона — 80 %. Другие дегенеративные заболевания ЦНС- 10%. Лекарственный паркинсонизм — 8 %
|
Симптомы
| Основные: гипокинезия, ригидность, тремор покоя, позные расстройства. Дополнительные: деменция, депрессия, вегетативные нарушения
|
Лечение
|
Основное
| Побочное
|
Препараты леводопы: i.наком, мадопар, синемет
| Агонисты дофаминергических рецепторов: мирапекс, проноран, парлодел
| Амантадин (мидантан). Селегелин (юмекс, ниар). Амитриптилин
| Антихолинергические средства (при треморе и отсутствии когнитивных расстройств): тригексифенидил (циклодол, паркопан), бипериден (акииетон)
|
| | | | |