Від імені юридичної особи на укладення договору

м._____________ _________________ (число, місяць, рік (прописом))

Цією довіреністю ____________________________________________________________

(найменування та місцезнаходження організації)

в особі _________________________________________________________________________

(П.І.П, посада)

що діє на підставі ________________________________________________________________

(Статуту, положення тощо)

уповноважує ____________________________________________________________________

(П.І.П.)

паспорт серії №___________________, виданий "___"______________199__р. ________________________________________________________________________________

(ким виданий)

укласти договір __________________________________________________________________

(вказати предмет договору)

з_______________________________________________________________________________

(найменування організації)

на умовах _______________________________________________________________________

(вказати умови договору, або фразу "на його розсуд")

і виконати всі необхідні дії, пов'язані з виконанням цього доручення.

Ця довіреність видана строком на _____________________________________ (з правом передоручення, без права передоручення).

Підпис

М.П.

Зразок

Деканові факультету іноземних мов ЛДУ

проф. Дацишину А.П.

студента курсу факультету

іноземних мов гр. 11-АМ

Чернавського Олега Вікторовича

Пояснювальна записка

Я не відвідував заняття з 24 жовтня по 28 жовтня 2013 р. у зв’язку з перебуванням у лікарні за місцем проживання батьків. Довідка додається.

29.10.2013 р. О.В. Чернавський