Успех терапии БА зависит не только от правильного выбора ЛС, его дозы, но и от адекватной доставки ЛС в дыхательные пути. Симпатомиметики можно назначать ингаляционно, парентерально и внутрь, однако ингаляционный путь введения более предпочтителен.
Преимущества ингаляционного применения β2-агонистов:
- взаимодействие препарата непосредственно с рецепторами бронхов, минуя системный кровоток;
- более быстрый и сильный бронхорасширяющий эффект;
- меньший риск развития нежелательных реакций.
При ингаляционном введении с помощью дозированных ингаляторов (ДИ) только 10-20 % дозы достигает дистальных бронхов и альвеол. Большая часть ЛС оседает в верхних отделах дыхательных путей, всасывается из полости рта в кровоток и проглатывается, и может вызывать НЛР.
Эффективность терапии ингаляционными симпатомиметиками прежде всего зависит от техники проведения ингаляции, а именно, от степени синхронизации вдоха с моментом поступления препарата. Дети и пациенты пожилого возраста, как правило, не в состоянии правильно освоить и согласовать дыхательный маневр. Им рекомендуют использовать специальные приспособления – спейсеры или «узи-халеры» и «хэнди-халеры» и т.д.