Влияние раздражения парасимпатический нервной системы на сердце (4 эффекта)

1) инотропное — на силу сердечных сокращений

2) хронотропное — на частоту сердечных сокращений

3) батмотропное — на возбудимость сердечной мышц

4) дромотропное — на проводимость импульсов по сердечной мышце.

Раздражение периферического конца перерезанного блуждающего нерва приводит к уменьшению амплитуды сердечных сокращений, т.е. к отрицательному инотропному эффекту, урежению сердечных сокращений — отрицательному хронотропному, уменьшению возбудимости и проводимости — отрицательному батмотропному и дромотропному эффектам. Сильное раздражение блуждающего нер-

ва вызывает остановку сердца в диастоле. Механизм отрицательного влияния блуждающего нерва на частоту сердечных сокращений можно представить в виде цепочки следующих друг за другом

процессов: стимуляция блуждающего нерва -> выделение в его окончаниях ацетилхолина -взаимодействие с М-холинорецеп- торами -> увеличение проницаемости мембраны клеток пейсмекера для ионов К+ и уменьшение для Са2+ -> замедление МДД ->увеличение мембранного потенциала -> отрицательный хронотропный эффект. При сильном раздражении блуждающего нерва может возникнуть гиперполяризация клеток синоатриального узла и полная остановка сердца. При продолжающемся раздражении блуждающего нерва прекратившиеся сокращения могут вновь восстановиться — это феномен ускользания сердца из-под влияния блуждающего нерва.

Существует такое понятие, как тонус вагуса — это постоянное тормозное влияние блуждающего нерва на сердце, особенно в состоянии покоя, т.е. в ночное время («ночь — царство вагуса»). Наличие тонуса блуждающего нерва доказывается полной денервацией сердца, после чего оно будет работать чаще, чем до денервации.