Режим общий. Диетотерапия – механическое, химическое, термическое щажение: пища дается в протертом, кашицеобразном виде, исключаются блюда, относящиеся к сильным возбудителям секреции, частое дробное питание 5-6 раз в день. В период обострения последовательно назначаются столы 1а, 1б, 1.
Медикаментозное лечение. Основной принцип – назначение антисекреторного препарата и как минимум двух антибактериальных противогеликобактериальных препаратов.
- Трехкомпонентная схема: Блокатор Н+, К+ - зависимой АТФазы (омепразол, лансопразол, рабепрозол, эзомепразол) 20 мг 2 раза в день в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 раза в день и амоксициллином 1000 мг 2 раза в день в течение как минимум 10 дней.
- Квадротерапия на основе препарата висмута: Блокатор Н+, К+ - зависимой АТФазы 20 мг 2 раза в день, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день, тетрациклин по 500 мг 4 раза в день и метронидазол по 500 мг 4 раза в день.
- Лечение язвенной болезни, неассоциированной с Helikobacter pylori: ранитидин 300 мг или фамотидин 40 мг вечером перед сном в сочетании с антацидным препаратом (алмагель, маалокс). Сукральфат 4 г/сутки в течение 4 недель, далее 2 г/сутки в течение 8 недель для создания защитной пленки на поверхности язвы.
|
|
- Для купирования болевого синдрома применяются спазмолитические препараты (но-шпа, платифиллин).
- При наличии нарушений гастродуоденальной моторики назначаются средства, нормализующие ее – метоклопрамид, мотилиум, цизаприд.
Физиотерапевтические методы лечения: микроволновая терапия, электрофорез с различными препаратами.
Непосредственно лечение:
1. Режим общий
2. Стол 1
3. Медикаментозное лечение:
- омез 20 мг 2 раза в день
Rp: Omeprazoli 10,0
D.t.d № 10 in capsullis gelatinosis
S: принимать по 2 капсулы 2 раза в день.
- цефтриаксон 1,0 1 раза в день
Rp: Сeftriaxon 1,0
D.t.d № 10
D.S: Вводить внутримышечно. Предварительно развести в 2мл лидокаина. 1 раз в день
- платифиллин 0,2 % по 1,0 подкожно 2 раза в день
Rp: Sol Platiphillini hydrotartratis 0,2 % - 1 ml
D.t.d № 10 in ampullis
S: вводить подкожно по 1 мл 2 раза в день.
- глюкоза 5 % 500 мл внутривенно капельно
Rp: Sol. Glucosi 5% - 500 ml
D.S: Перед инфузией ввести 5 ЕД инсулина. Вводить внутривенно-капельно 1 раз в день
XI. Перечень осложнений
Осложнения основного и сопутствующий заболеваний в ходе лечения не было.