Средства,влияющие на фибринолиз

Фибринолиз – процесс растворения свежих сгустков крови. Различают:

1. Фибринолитические средства – препараты ускоряющие фибринолиз.

Применяют для растворения образовавшихся тром­бов при коронарном тромбозе (остром инфаркте миокарда), тромбозе глубоких вен, остром тромбозе периферических артерий, тромбоэмболии легочной артерии.

Естественным фибринолитиком является фибринолизин (Fibrinolisinum) – фермент растворяющий нити фибрина. Выпускается во флаконах по 10000, 20000, 40000 ЕД пред применением растворяют 0,9% раствором натрия хлорида, вводят внутривенно капельно.

Стрептокиназа (Streptokinasum) или целиаза – выпускают в ампулах по 250 000-500 000 ЕД (растворяют перед употреблением в 5 мл воды для инъекций и разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы), вводят внутривенно капельно при остром инфаркте миокарда, вызванном тромбозом коронарных сосудов (наиболее эффективна первые 3—6 ч), при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозах сосу­дов сетчатки.

Побочные эффекты: кровотече­ния, возможны тошнота, рвота, артериальная гипотензия, аллергические реакции, включая анафи­лактический шок. Опасность их возрастает при повторном введении препарата.

Существует препарат стрептокиназы пролонгированного действия - стрептодеказа (Streptodecasum). Продолжительность действия 48-72 ч.

2. Антифибринолитические средств – препараты для задержки фибринолиза.

Применяют при передозировке фибринолитиками и при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом, а так же для стабилизации тромбов после операций.

Препараты:

Кислота аминокапроновая (Acidum aminocapronicum) - порошок, флаконы по 100 мл 5% раствора, принимают по 2,0-3,0 внутрь 3-5 раз в день; 5,0 в вену (капельно)

Контрикал (Contricalum) или гордокс применяют внутривенно. Побочные эффекты: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, аллергические реакции.