2015-10-13
1058
В основу классификации Объединенного национального комитета США (JNС — VI, США, 1997) положен единственный принцип — деление больных по степени повышения АД (табл. 7.1).
Таблица 7.1
Классификация АГ по степени повышения АД (JNC — VI, США, 1997)
| Категория | Критерии | |
| САД, мм рт. ст. | ДАД, мм рт. ст. | |
| Оптимальное АД | < 120 | < 80 |
| Нормальное АД | < 130 | < 85 |
| Высокое нормальное АД | 130–139 | 85–89 |
| Систоло-диастолическая артериальная гипертензия * | ||
| I степень (мягкая) | 140–159 | 90–99 |
| Подгруппа: “пограничная” АГ | 140–149 | 90–94 |
| II степень (умеренная) | 160–179 | 100–109 |
| III степень (тяжелая) | і 180 | і 110 |
| Изолированная систолическая артериальная гипертензия | ||
| I степень | 140–159 | < 90 |
| Подгруппа: “пограничная” АГ | 140–149 | < 90 |
| II степень | 160–179 | < 90 |
| III степень | і 180 | < 90 |
* если САД и ДАД попадают в разные категории, присваивается более высокая категория
Данные рекомендации предусматривают выделение оптимального (меньше 120/80 мм рт. ст.), нормального (меньше 130/85 мм рт. ст.) и высокого нормального АД (САД — 130–139 мм рт. ст. и/или ДАД — 85–89 мм рт. ст.), а также подгруппы с так называемой пограничной АГ (САД — 140–149 мм рт. ст. и/или ДАД — 90–94 мм рт. ст.). В зависимости от степени повышения АД различают: “мягкую” (I степени), “умеренную” (II степени) и “тяжелую” (III степени”) АГ. Выделяют также систоло-диастолическую и изолированную систолическую АГ с соответствующими делениями на степени повышения АД.
К сожалению, в классификации JNC — VI (1997) не учитываются другие важнейшие признаки, характеризующие тяжесть состояния больных эссенциалььной АГ, в частности, поражение органов-мишеней, которое во многом определяет прогноз заболевания. Несмотря на то что более высокий уровень АД ассоциируется с бульшим риском поражения органов-мишеней, прямая корреляция между уровнем АД и структурными и функциональными изменениями этих органов обнаруживается далеко не всегда. Мало того, в последние годы большое внимание привлекает именно мягкая АГ.
Тем не менее использование классификации JNC — VI в повседневной врачебной практике оказывается весьма полезным, поскольку в ней приведена единая унифицированная система количественной оценки уровня повышенного АД, на который всегда ориентируется практикующий врач, подбирая больному АГ соответствующее лечение.
