2015-10-13
281
При осуществлении реанимационных мероприятий велика цена любых тактических или технических ошибок, поэтому на типичных из них целесообразно остановиться особо.
Затягивание начала сердечно-лёгочной реанимации, потеря времени на второстепенные диагностические, организационные и лечебные процедуры.
Отсутствие единого руководителя, присутствие посторонних лиц.
Неправильная техника проведения закрытого массажа сердца (чаще всего недостаточная частота и недостаточная глубина компрессий).
Неправильная техника ИВЛ (не обеспечены проходимость дыхательных путей, герметичность при вдувании воздуха).
Перерывы в проведении закрытого массажа сердца и ИВЛ более 30 с.
Продолжительный поиск венозного доступа, повторные безуспешные попытки интубации трахеи.
Позднее начало введения эпинефрина (адреналина*) или большие (превышающие 5 мин) интервалы между инъекциями.
Отсутствие постоянного контроля над эффективностью закрытого массажа сердца и ИВЛ.
Задержка проведения электрической дефибрилляции (в том числе необоснованные попытки перевода мелковолновой фибрилляции в крупноволновую), неправильно выбранная энергия разряда (особенно при использовании дефибрилляторов устаревших конструкций или аппаратов с бифазной формой импульса).
|
|
|
Несоблюдение рекомендованных соотношений между компрессиями и вдуванием воздуха (30:2).
Отсутствие учёта проводимых лечебных мероприятий, контроля над выполнением назначений и временем.
Преждевременное прекращение реанимационных мероприятий.
Ослабление контроля над больным после восстановления кровообращения и дыхания.
