Физиологические основы электрокардиографии (ЭКГ)

Физиология системы кровообращения.

Физиологические свойства сердечной мышцы.

Физиологические основы электрокардиографии (ЭКГ).

1. У человека синусный ритм сердечных сокращений увеличился с 60 уд./мин. до 90 уд./мин. Что из перечисленного возможно произошло в клетках синоатриального узла?

A. Увеличение длительности рефрактерности.

B. Уменьшение скорости деполяризации.

C. Уменьшение уровня критической деполяризации.

D. Уменьшение порога возбудимости.

E. Увеличение потенциала действия.

2. Внутривенное введение раствора вызвало увеличение частоты и силы сердечных сокращений у пациента. Какие компоненты раствора обусловили эти изменения?

А. Ионы натрия.

В. Ионы хлора.

С. Ионы калия

D. Ионы кальция.

Е. Глюкоза.

3. На изолированном сердце изучалась скорость проведения возбуждения в различных его участках. Где была обнаружена наименьшая скорость?

А. Миокард желудочков. В. Миокард предсердий. С. Атриовентрикулярный узел.

D. Волокна Пуркинье. Е. Пучок Гиса.

4. Сердечная мышца реагирует на различные раздражители внешней и внутренней среды изменением показателей своей деятельности: СО, МОК, ЧСС. Через какое свойство сердечной мышцы изменяются указанные показатели?

А. Сократимость. В. Возбудимость. С. Рефрактерность. D. Автоматия. Е. Проводимость.

5. На изолированном сердце путем охлаждения прекращают функционирование отдельных структур. Какую структуру охладили, если сердце вследствие этого сначала прекратило сокращения, а дальше восстановило их с частотой в 2 раза меньше исходной?

А. Синоатриальный узел. В. Волокна Пуркинье. С. Ножки пучка Гиса.

D. Атриовентрикулярный узел. Е. Пучок Гиса.

6. Проводят опыт Станниуса на жабе. После наложения первой лигатуры между венозным синусом и предсердиями синус продолжает сокращаться с исходной частотой, а предсердие и желудочек прекращают сокращения. Какой вывод правильный?

А. Автоматия сердца нормальная.

В. Сердце имеет автоматию.

С. В сердце есть градиент автоматии.

D. В сердце есть несколько центров автоматии.

Е. Водитель ритма локализуется в венозному синусе.

7. У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка?

A. Достаточную силу сокращения предсердий.

B. Достаточную силу сокращения желудочков.

C. Последовательность сокращения предсердий и желудочков.

D. Одновременность сокращения обоих желудочков.

E. Одновременность сокращения обоих предсердий.

7. В эксперименте на млекопитающем разрушением определенной структуры сердца прекратили проведение возбуждения от предсердий к желудочкам. Что именно разрушили?

А. Синоатриальный узел. В. Волокна Пуркинье. С. Ножки пучка Гиса.

D. Атриовентрикулярный узел. Е. Пучок Гиса.

8. У человека частота сердечных сокращений постоянно удерживается на уровне, не превышающем 40 уд./мин. Что является водителем ритма сердца у этого человека?

A. Волокна Пуркинье. B. Атриовентрикулярный узел. С. Синоатриальный узел.

D. Пучок Гиса. E. Ножки пучка Гиса.

9. При обработке атипичных кардиомиоцитов синоатриального узла биологически активным веществом, зарегистрировано увеличение их мембранного потенциала из-за повышенной проницаемости для ионов калия. Какое биологически активное вещество влияло на кардиомиоциты?

A. Ацетилхолин. B. Норадреналин. С. Атриопептид. D. Тироксин. E. Адреналин.

10. Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует импульсы возбуждения с частотой 60 раз в минуту. Из какой структуры сердца получена эта клетка?

A. Предсердие. B. Желудочек. C. Атриовентрикулярный узел. D. Пучок Гиса.

E. Синоатриальный узел.

11. У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия, при которой частота сокращений предсердий была 70 уд./мин., а желудочков – 35 уд./мин. Нарушение какой функции проводящей системы сердца наблюдалось у больного?

A. Автоматизм. B. Проводимость. C. Возбудимость. D. Сократимость. E. Возбудимость и проводимость.

12. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений (ЧСС) у человека 30 лет достигла 112 уд./мин. Изменение состояния какой структуры проводящей системы сердца является причиной увеличения ЧСС в данном случае?

А. Атриовентрикулярного узла. В. Ножки пучка Гиса. C. Волокна Пуркинье.

D. Синоатриального узла. E. Пучка Махайма.

13. При исследовании изолированного кардиомиоцита установлено, что он не генерирует импульсы возбуждения автоматически. Из какой структуры сердца получен кардиомиоцит?

A. Волокна Пуркинье. B. Пучок Гиса. С. Желудочек.

D. Синоатриальный узел. E. Атриовентрикулярный узел.

14. Больному мужчине 75-ти лет, у которого частота сердечных сокращений была 40/минуту, имплантировали сердечный электростимулятор. После этого частота сердечных сокращений выросла до 70/мин. Функцию какого отдела сердца взял на себя электростимулятор?

А. Волокна пучка Гиса. В. Синоатриальный узел. С. Ножки Гиса.

D. Атриовентрикулярный узел. Е. Волокна Пуркинье.

15. У больного 30 лет на ЭКГ отмечено снижение амплитуды зубца R. Что обозначает этот зубец на ЭКГ?

А. Распространение возбуждения по желудочкам.

В. Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам.

C. Электрическую диастолу сердца.

D. Распространение возбуждения по предсердиям.

E. Реполяризацию желудочков.

16. У пациента по данным электрокардиографии установлена неполная блокада пучка Гиса (правой его ножки). Как при этом изменится время распространения возбуждения по желудочкам?

А. Незначительно удлиняется. В. Остаётся нормальным. С. Несколько укорачивается.

D. Значительно укорачивается. Е. Значительно удлиняется.

17. Больной 68 лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ-обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервала PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связанно данное нарушение сердечного ритма?

A. Проводимость. B. Канальцевая секреция. C. Возбудимость. D. Сократимость. E. Автоматизм.

18. У больного на ЭКГ выявлено, что интервал R-R равняется 1,5 с, частота сердечных сокращений 40 за 1 мин. Что является водителем ритма сердца?

А. Синусовый узел. В. Правая ножка пучка Гиса. С. Левая ножка пучка Гиса.

D. Атриовентрикулярный узел. Е. Пучок Гиса.

19. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R - 0,58 сек. Опишите расположение и длительность других интервалов, зубцов и назовите вид ритма?

А. Идиовентрикулярный ритм аритмии. В. Синусовая тахикардия, сегменты не изменены.

С. Мерцательная аритмия. D. Синусовая аритмия. Е. Синусовая брадикардия.

20. У пациента на ЭКГ обнаружено увеличение скорости проведения через атриовентрикулярный узел. На ЭКГ при этом будет регистрироваться укороченный:

A. Зубец Р. B. Сегмент S-T. C. Комплекс QRS. D. Интервал R-R. E. Сегмент P-Q.

21. У больного на ЭКГ обнаружено увеличение длительности интервала Q-T. Это может быть следствием уменьшения в желудочках скорости:

А. Расслабления. В. Сокращения. C. Деполяризации и реполяризации.

D. Реполяризации. E. Деполяризации.

22. При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?

A. Сегмента P-Q. B. Интервала R-R. C. Комплекса QRS. D. Интервала P-Q. Е. Интервала Р-Т.

23. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение длительности зубца Р. Это обозначает, что замедленно проведение возбуждения:

А. Атриовентрикулярным узлом. В. Волокнами Пуркинье. C. Пучком Гиса.

D. Предсердиями. E. Желудочками.

24. При анализе ЭКГ у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?

А. Уменьшение частоты и силы сокращений. D. Уменьшение силы сокращений.

B. Увеличение силы сокращений. E. Увеличение частоты сокращений.

C. Уменьшение частоты сокращений.

25. В миокарде желудочков исследуемого человека нарушены процессы реполяризации. Это приведёт к нарушению амплитуды, конфигурации и длительности зубца:

A. Т. B. S. С. Q. D. R. E. Р.

26. Во время ЭКГ-исследования больной выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина его исчезно­вения?

A. Возникновение рефрактерного периода в желудочках.

B. Возникновение рефрактерного периода в предсердиях.

С. Невозможность ретроградного проведения через AV-узел.

D. Блокада импульса в синусовом узле. E. Блокада проведения импульса по предсердиям.

27. У студента перед экзаменом возникла тахикардия. Какие изменения на ЭКГ будут свидетельствовать об этом?

A. Укорочение интервала P-Q. B. Удлинение интервала R-R. C. Укорочение интервала R-R.

D. Удлинение сегмента Q-T. Е. Удлинение комплекса QRS.

28. У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?

A. Желудочковые. B. -. C. Синусовые. D. Предсердно-желудочковые. E. Предсердные.

29. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение артериального давления; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

A. Дыхательная аритмия. B. Синусовая экстрасистолия. C. Поперечная блокада сердца.

D. Мерцательная аритмия. E. Пароксизмальная тахикардия.

30. Женщина 49 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС- 50/мин, РQ- удлинен, QRS- не изменен, количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?

A. Синоатриальная блокада. B. Мерцательная аритмия. C. Экстрасистолия.

D. Синусовая брадикардия. E. Атриовентрикулярная блокада.

31. У человека зарегистрирована электрокардиограмма со сниженной амплитудой зубца R. Что обозначает этот зубец на ЭКГ?

А. Распространение возбуждения по предсердиям.

В. Распространение возбуждения по желудочкам.

C. Электрическую диастолу сердца.

D. Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам.

E. Электрическую систолу сердца.

32. При анализе электрокардиограммы установлено, что длительность сердечного цикла у человека равна 1 секунде. Какая частота сердечных сокращений в минуту?

A. 60. B. 100. С. 50. D. 80. E. 70.

33. При анализе ЭКГ человека выяснено, что во втором стандартном отведении от конечностей зубцы Т положительные, их амплитуда и длительность соответствует норме. Правильным является вывод о том, что в желудочках сердца нормально происходит процесс:

А. Расслабления. В. Сокращения. C. Реполяризации. D. Деполяризации. E. Возбуждения.

34. При визите к врачу пациент отметил, что испытывает внезапные кратковременные остановки сердца. На ЭКГ отмечаются экстрасистолы с компенсаторными паузами. В каком отделе проводящей системы возникает внеочередное возбуждение, обусловливающее указанные изменения?

А. СА узле.

В. Пучке Бахмана.

С. Пучке Венкенбаха.

D. АВ узле.

Е. Пучке Торела.