Теоретическая часть

Характеристика острой левожелудочковой недостаточности

Острая левожелудочковая недостаточность – это клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань лёгких (сердечная астма), а затем в альвеолы (отёк лёгких).

Основные причины возникновения острой левожелудочковой недостаточности - грозное осложнение многих заболеваний, в первую очередь сердечно сосудистых. Острое нарушение сократительной способности миокарда левого желудочка ведет к тому, что он не в состоянии перекачать в аорту всю кровь, поступающую из левого предсердия, в результате чего развивается застой крови выше левого атриовентрикулярного отверстия, т. е. в левом предсердии и малом круге кровообращения.

Острая слабость левого желудочка возникает чаще у больных инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом, при гипертоническом кризе, при митральном и аортальном пороках. У больных с заболеваниями сердечно сосудистой системы местная анестезия с использованием адреналина может провоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности. Токсический отек легких может также наблюдаться при острых отравлениях, пневмонии и некоторых других состояниях.

Причины

Причинами развития острой левожелудочковой сердечной недостаточности являются разные поражения сердечно-сосудистой системы, вызывающие увеличение нагрузки на левые отделы сердца. Это митральные и аортальные пороки сердца, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется развитием сердечной астмы и отека легких.

Сердечная астма

Сердечная астма - синдром левожелудочковой недостаточности, возникающей внезапно в виде приступа инспираторной одышки с сухим отрывистым кашлем, чаще в первой половине ночи. Другими словами, это - пароксизмальные формы тяжелого затруднения дыхания, обусловленного выпотеванием в легочную ткань серозной жидкости с образованием интерстициального отека.