Министерство здравоохранения Свердловской области

Итоговая Государственная аттестация по специальности

Лечебное дело»

НФ ГБОУ СПО «СОМК»	Экзаменационный билет № 11 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «____»__________20___ г. Протокол №	Утверждаю: Директор НФ ГБОУ СПО «СОМК» Бахтурин С.В. «___»________20___ г.
№ 1 На ФАП обратился больной, 37 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул 1 раз, слабость, сухость во рту, головокружение, нарушение зрения. Болен второй день. Общее состояние больного средней тяжести, температура тела 37,1^оС, в легких без патологии, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. АД 110/70 мм рт.ст., язык слегка обложен, суховат. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный в эпигастрии. Голос имеет гнусавый оттенок, поперхивается при глотании. Выявлено ухудшение зрения, опущение век. Эпиданамнез: за 7-8 часов до заболевания ел маринованные консервированные грибы домашнего приготовления. Головокружение и сухость во рту отмечала и жена, которая съела 1 грибок. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Перечислите возможные осложнения. Перечислите дополнительные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза. Определите дальнейшую тактику фельдшера. Назовите мышцы, входящие в состав передней брюшной стенки.
№ 2 Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 34 лет, срок беременности 37 недель. Жалобы на схваткообразные боли в низу живота, слабость, головокружение, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Анамнез: менструация без особенностей. Беременность вторая, первая закончилась родами два года назад. Данная беременность протекала без осложнений. В течение двух последних недель появились отеки, белок в моче, повысилось АД до 140/85, 150/90 при исходном 110/70 мм рт.ст. Лечение не проводилось. Объективно: кожа и слизистые бледные. АД 140/85, 150/90 мм рт.ст., пульс 96 ударов в минуту. Окружность живота 90 см, высота дна матки 35 см. Матка асимметричной формы, плотная, болезненная, не расслабляется в паузу, части плода определить не удается из-за плотности матки. Сердцебиение не прослушивается. Из влагалища выделяется темная кровь со сгустками. Задания: Выявите проблемы женщины. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Оцените состояние беременной. Правила заполнения родового сертификата.