Пункція плевральної порожнини

Показання:

- Підтверджений напружений пневмоторакс;

- Раптове погіршення стану, наростання дихальної недостатності, погіршення газового вмісту крові при ШВЛ (підозра на синдром витоку повітря).

Необхідне обладнання: тепла палата інтенсивної терапії, шапочка, окуляри, стерильні маски та рукавички, стерильні серветки та пелюшки, стерильний матеріал (тампони, марлеві серветки), розчин антисептика, шприци, затискач для зупинки кровотечі, гумова трубка з перехідником для шприца, голки (діаметром не менше ніж 1 мм) для проведення плевральної пункції, фіксована до іншого кінця трубки частина рукавички (дренаж за Бюлау), розчин для місцевої анестезії.

Методика виконання:

- Дитину покласти, підмостивши під плечі валик.

- Визначити місце пункції – третій або четвертий міжреберний проміжок на середньо-ключичній лінії.

- Вимити руки, надягнути шапочку, маску, рукавички. Обробити антисептиком та обкласти стерильними пелюшками місце, де буде проведена пункція, потім повторно обробити місце пункції.

- За необхідності в ділянці проколу тонкою голкою пошарово проінфільтрувати м’які тканини до плеври розчином анестетика.

- Через 10-12 хв. лівою рукою зафіксувати шкіру, відтягуючи її вздовж ребра донизу, а правою ввести голку по верхньому краю ребра на глибину 2-4 см.

- Видалити повітря.

- На фоні незначного негативного тиску видалити голку та накласти асептичну пов’язку.

- Після закінчення маніпуляції провести рентгенологічний контроль.