В результате курсового приема геля «Ламифарэн» на фоне низкокалорийной диеты (1-я группа) масса тела снизилась в среднем с 94,3±0,52 до 92,5±0,29 кг, р< 0,05, тогда как в контрольной группе снижение веса было недостоверным.
Повышенный уровень глюкозы крови натощак снизился с 6,3±0,52 до 5,01±0,17 ммоль/л, р< 0,05; в контрольной группе - с 6,1±0,14 до 5,88±0,07 ммоль/л, р> 0,1.
Протромбиновый индекс в 1-ой группе снизился с 97,5±2,6 до 86,71±1,7%, р<0,01; в контрольной группе — только со 103,8 ± 0,72 до 102,7 ± 0,4%, р> 0,1.
Отмечено улучшение липидного спектра крови, что проявлялось в снижении общего холестерина с 6,09±0,2 до 5,13+0,32, р<0,05, в контрольной - с 7,12±0,30 до 6,84±0,31 ммоль/л, р>0,1; триглицеридов - с 1,5±0,11 до 1,2±0,10, р<0,05, в контрольной- с 1,76±0,87до 1,68±0,74 ммоль/л, р>0,1; (β-липопротеидов—с 6,61±0,20до6,1±0,19, р<0,1, в контрольной- с 7,41±1,25 до 7,28 ±1,65 г/л, р>0,1; липопротеиды низкой плотности уменьшились в 1-ой группе с 3,51±0,27 до 2,70±0,13, р<0,02, в контрольной — с 5,22±0,27 до 4,99±0,26 ммоль/л, р>0,1.
Разовое систолическое давление, измеренное в утренние часы, снизилось со 143,7±2,1 до 130,0±2,1 мм рт.ст., р<0,01; в контрольной группе только со 147,5±1,8 до 144,2±2гО мм рт.ст., р> 0,1; диастолическое — с 88,0±2,1 до 80,6±1,4, р< 0,01; в контрольной группе с 97,0±1,5 до 96,8±2, р> 0,1.
Полученные результаты свидетельствуют о существенном положительном влиянии перорального приема геля «Ламифарэн» на нарушенные углеводный, липидный и электролитный обмен у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многочисленные исследования, проведенные отечественными и зарубежными учеными (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Михайлов В.И. и др.,2004, Маслова Г.В. и др., 2003., Shiga Y., Shiga H., 2002) установили, что бурые морские водоросли и продукты их низкотемпературного гидролиза в виде геля, являются легкоусвояемым пищевым продуктом, содержащим большое количество микро- и макроэлементов, витаминов, полисахаридов (альгинаты, фукоидан, ламинарии) в соотношениях, близким к потребностям организма человека.
Первостепенной задачей лечения и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является борьбы с факторами высокого риска прогрессирования этих заболеваний: артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, ожирением.
Полисахариды фукоидан и ламинарии ингибируют и приостанавливают избыточный рост гладкомышечных клеток в стенке сосудов, таким образом препятствуя развитию атеросклеротических бляшек, активируют ферменты, участвующие в β-окислении жирных кислот и способствуют уменьшению уровня холестерина (. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. и др., 2004).Этим, по-видимому, объясняется нормализующее влияние геля «Ламифарэн» на липидный спектр крови (снижение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и повышение липопротеидов высокой плотности). Уменьшение избыточной массы тела на 5 — 10% снижает риск сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета. Также доказано благоприятное влияние уменьшения массы тела на уровень артериального давления (Чазова И.Е., Мычка В.Б., 2004). Снижение повышенного уровня сахара в крови, отмеченное после приема геля у больных 1-ой группы, объясняется гипогликемическим эффектом фукоидана (Wапg Т., Zhао W. еt аl., 2001).
Контроль за процессами пристеночного повышенного тромбообразования крови, характерными для сердечно-сосудистых заболеваний, представляет серьезную проблему медикаментозного лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рядом исследований (Регеiга М.S. еt аl., 2002, Усов А.И., 1998) установлено, что фукоиданы, выделяемые из бурых морских водорослей, по антикоагулянтной активности аналогичны природному антикоагулянту крови — гепарину, чем, по-видимому, и обусловлено снижение протромбинового индекса у больных 1-ой группы, получавших гель «Ламифарэн».
Таблица 1.
Изменение показателей липидного и углеводного обмена, уровня АД и протромбинового индекса у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями под влиянием перорального приема геля «Ламифарэн»
Показатели | 1-я группа (15 человек) | 2-я группа (15 человек) | ||||
До лечения М±m | После лечения М+m | Р | До лечения М+m | После лечения М+m | Р | |
Триглицериды, ммоль/л | 1,5+0,11 | 1,2+0,10 | <0,05 | 1,76+0,87 | 1,68+0,74 | >0,1 |
Общий холестерин, ммоль/л | 6,09+0,2 | 5,13+0,32 | <0,05 | 7,12+0,30 | 6,84±0,31 | >0,1 |
β-липопротеиды,г/л | 6,61±0,20 | 6,1±0,19 | <0,1 | 7,41+1,25 | 7,28+1,65 | >0,1 |
а-холестерин, ммоль/л | 1,51+0,10 | 1,82+0,06 | <0,02 | 1,50+0,12 | 1,61±0,12 | >0,1 |
β-холестерин, ммоль/л | 3,51+0,27 | 2,72+0,13 | <0,02 | 5,22+0,27 | 4,99±0,26 | >0,1 |
Коэффициент атерогенности | 2,2+0,09 | 1,85±0,09 | <0,01 | >0,1 | ||
Сахар крови натощак, ммоль/л | 6,3+0,52 | 5,01+0,17 | <0,05 | 6,1+0,14 | 5,88+0,07 | >0,1 |
Вес тела, кг | 94,3+0,52 | 92,5+0,29 | <0,05 | 96,2+0,61 | 95,5+ 0,52 | >0,1 |
АД систол, мм рт.ст. | 143,7+2,1 | 130,0+2,1 | <0,01 | 147,5± 1,8 | 144,212,0 | >0,1 |
АД диастол., мм рт.ст. | 88,0+2,1 | 80,6+1,4 | <0,01 | 97,0 +1,5 | 96,8+2,1 | >0,1 |
Протромбиновый индекс, % | 97,5±2,6 | 86,71+0,17 | <0,01 | 103,810,72 | 102,7+0,4 | >0,1 |
Таким образом, данное исследование выявило нормализующее влияние перорального приема геля «Ламифарэн» на патогенетические звенья сердечно-сосудистых заболеваний: артериальную гипертензию, тромбообразование, гиперлипидемию, избыточную массу тела, нарушенный углеводный обмен.
Гель «Ламифарэн», полученный из морских водорослей, может быть рекомендован в качестве диетического и лечебно-профилактического питания в комплексном лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данный продукт может* использования с целью снижения уровня холестерина и доз лекарственных препаратов, особенно обладающих фибринолитическими свойствами. Лечебно-профилактическое питание с использованием геля влияет на течение основного заболевания, а также, за счет нормализации обмена веществ в организме, оказывает положительное действие на сопутствующуюпатологию.
Изучение пищевого продукта геля «Ламифарэн», выполнено в следующих группах больных:
Больные опытной группы — 16 человек (14 мужчин, 2 женщины) в возрасте 52±1,6 года. Контрольная группа — 16 человек в возрасте 55±5,6 лет.
Жалобы больных: боли в области сердца и за грудиной с иррадиацией в левую лопатку и левую руку, удушье, одышку, ощущение перебоев и сердцебиения, головную боль, тошноту, отеки нижних конечностей, общую слабость.
Результаты обследования больных. В лабораторных показателях в опытной и контрольной группе выявлено повышение уровня АСТ, АЛТ, холестерина, липопротеидов. (Таблица 2, 3,4,5)
Таблица 2