2015-10-22
446
1) Назовите наиболее частого возбудителя крупозной пневмонии:
а) стафилококк;
б) стрептококк;
в) пневмококк;
г) микобактерия;
д) синегнойная палочка.
2) Назовите синоним крупозной пневмонии:
а) лобарная;
б) лобулярная;
в) геморрагическая;
г) очаговая;
д) гнойная.
3) Назовите стадию крупозной пневмонии:
а) красной дистрофии;
б) ранняя;
в) остаточных явлений;
г) поздняя;
д) прилива.
4) Главные составные элементы экссудата при крупозной пневмонии в 3-й стадии:
а) фибрин, эритроциты;
б) полиморфно-ядерные лейкоциты, фибрин;
в) эритроциты, полиморфно-ядерные лейкоциты;
г) моноциты, слизь;
д) эпителиоидныс клетки, гигантские клетки.
5) Составные элементы экссудата при крупозной пневмонии и 2-й стадии:
а) плазматические клетки;
б) фибрин, полиморфно-ядерные лейкоциты;
в) эритроциты, фибрин;
г) полиморфно-ядерные лейкоциты, слизь;
д) моноциты, гигантские клетки.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Препарат №14 Серозно-гнойная пневмония.
В просветах альвеол обильный серозно-гнойный экссудат: розоватого цвета серозная жидкость и большое количество целых и погибших нейтрофильных лейкоцитов. В межальвеолярных перегородках расширенные кровеносные капилляры.
Препарат №74 Фибринозный плеврит.
На поверхности висцеральной плевры обильный гнойный экссудат, состоящий в основном из погибших нейтрофилов. Экссудат проникает на всю толщу плевры и в легочную ткань.
Препарат №67 Острая бронхопневмония.
Вокруг внутрилегочных бронхов видны очаги лейкоцитарного воспаления. Эпителий бронхов десквамирован и заполняет просвет бесформенными глыбками. Ткань легкого полнокровна.
Макропрепарат
Status localis
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________
Ситуационная задача
Задача 1. Мужчина 32 лет после резкого охлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки; температура тела 39° С. При обследовании на следующий день: притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Начатое лечение эффекта не дало. Смерть наступила через неделю от начала заболевания при явлениях легочно-сердечной недостаточности. При вскрытии: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением нитей фибрина на плевре, ткань легкого безвоздушная, серого цвета, в IX—X сегментах определяется округлая полость, заполненная гноем.
1. Какое заболевание развилось у больного? 2. С чем связан шум трения плевры? 3. Какая стадия заболевания отмечалась на вскрытии? 4. Какое легочное осложнение развилось у больного?
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 2. У пожилой больной на 5-й день после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита повысилась температура тела до 38,5° С, возникла одышка. При обследовании в нижних отделах легких выслушивались влажные хрипы, при рентгенологическом обследовании в IX—X сегментах легких выявлены мелкие очаги затемнения.
1. Какое заболевание осложнило послеоперационный период? 2. Вид этого заболевания в зависимости от особенностей патогенеза в данном случае? 3. Какие изменения в очагах поражения легкого можно было выявить при микроскопическом исследовании?
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
