2015-10-22
3135Мышцы плеча
МЫШЦЫ ПЛЕЧА
| Передняя группа (сгибатели) | Задняя группа (разгибатели) |
|
|
Передняя группа
• Двухглавая мышца (m.biceps brachii) имеет две головки. Точка начала: длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая – от клювовидного отростка лопатки. Точка прикрепления: обе головки соединяясь, образуют общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости плечевой кости. Функция: сгибание плеча и предплечья в локтевом суставе, вращение предплечья наружу.
• Клювовидно-плечевая мышца (m.coracobrachialis). Точка начала: клювовидный отросток лопатки. Точка прикрепления: верхняя треть плечевой кости. Функция: сгибание и приведение плеча.
• Плечевая мышца (m.drachialis) лежит под двухглавой мышцей плеча. Точка начала: передняя поверхность нижних двух третей тела плечевой кости. Точка прикрепления: бугристость локтевой кости. Функция: сгибание предплечья в локтевом суставе.
Задняя группа
• Трехглавая мышца (m.tricepsbrachii) имеет 3 головки, занимает всю заднюю поверхность плеча. Точка начала: латеральная головка – от задней поверхности плечевой кости, проксимальнее борозды лучевого нерва, медиальная – от задней поверхности плечевой кости ниже борозды лучевого нерва, длинная – от подсуставного бугорка лопатки. Точка прикрепления: все головки образуют общее брюшко, которое своим сухожилием прикрепляются к локтевому отростку локтевой кости. Функция: разгибание в плечевом и локтевом суставах.
• Локтевая мышца (m.anconeus). Точка начала: латеральный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: локтевой отросток локтевой кости. Функция: разгибание предплечья.
2.2. Мышцы предплечья делятся на 2 группы: переднюю и заднюю, в которых различают по два слоя: поверхностный и глубокий.
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
| Передняя группа (сгибатели и пронаторы) | Задняя группа (разгибатели и супинаторы) |
| 1. Поверхностный слой · Длинный лучевой разгибатель запястья · Короткий лучевой разгибатель запястья · Разгибатель пальцев · Разгибатель мизинца · Локтевой разгибатель запястья 2. Глубокий слой: · Супинатор · Длинная мышца, отводящая большой палец кисти · Длинный и короткий разгибатели большого пальца · Разгибатель указательного пальца |
Передняя группа мышц предплечья (поверхностный слой)
• Плечелучевая мышца (m.brachioradialis). Точка начала: латеральный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: нижний конец лучевой кости. Функция: сгибание предплечья, установка кисти в среднем положении между пронацией и супинацией.
• Круглый пронатор (m.pronator teres). Точка начала: медиальный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: латеральная поверхность средней части лучевой кости. Функция: сгибание и пронация предплечья.
• Лучевой сгибатель запястья (m.flexor carpiradialis). Точка начала: медиальный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: основание II пястной кости. Функция: сгибание и отведение кисти.
• Длинная ладонная мышца (m.palmaris lonqus). Точка начала: медиальный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: ладонный апоневроз. Функция: сгибание кисти.
• Локтевой сгибатель запястья (m.flexor carpi ulnaris). Точка начала: медиальный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: гороховидная кость. Функция: сгибание и приведение кисти.
• Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor diqitorum superficialis). Точка начала: медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, верхний конец лучевой кости. Точка прикрепления: ладонная поверхность средних фаланг II-V пальцев. Функция: сгибание II-V пальцев и кисти.
Глубокий слой:
• Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis lonqus). Точка начала: передняя поверхность лучевой кости. Точка прикрепления: дистальная фаланга 1 пальца. Функция: сгибание большого пальца и кисти.
• Г лубокий сгибатель пальцев (m. flexor diqitorum profundus). Точка начала: передняя поверхность локтевой кости и межкостная мембрана. Точка прикрепления: ногтевые фаланги II-Vпальцев. Функция: сгибание ногтевых фаланг II-V пальцев и кисти.
• Квадратный пронатор (m. pronator quadratus). Точка начала: нижняя треть локтевой кости. Точка прикрепления: нижняя треть лучевой кости. Функция: пронация предплечья и кисти.
Задняя группа мышц предплечья (поверхностный слой)
• Длинный и короткий лучевые разгибатели (m.m. extensor carpi radialis). Точка начала: латеральный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: основание II пястной кости и основание III пястной кости. Функция: разгибание предплечья, разгибание и отведение кисти.
• Разгибатель пальцев ( m. extensor diqitorum). Точка начала: латеральный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: основания дистальных и средних фаланг II-V пальцев кисти. Функция: разгибание II-V пальцев кисти.
• Разгибатель мизинца ( m.extensor diqiti minimi). Точка начала: латеральный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца. Функция: разгибание мизинца.
• Локтевой разгибатель запястья ( m. extensor carpi ulnaris). Точка начала: латеральный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: основание V пястной кости. Функция: разгибание и приведение кисти.
Глубокий слой
• Супинатор (m. supinator). Точка начала: латеральный надмыщелок плечевой кости. Точка прикрепления: верхняя треть лучевой кости. Функция: супинация предплечья и кисти.
• Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis). Точка начала: лучевая кость, межкостная мембрана предплечья. Точка прикрепления: основание проксимальной фаланги большого пальца. Функция: разгибание проксимальной фаланги, отведение большого пальца.
• Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus). Точка начала: задняя поверхность локтевой кости и межкостная мембрана. Точка прикрепления: основание дистальной фаланги большого пальца кисти. Функция: разгибание и отведение большого пальца кисти.
• Разгибатель указательного пальца кисти (m. extensor indicis). Точка начала: локтевая кость и межкостная мембрана предплечья. Точка прикрепления: проксимальная фаланга указательного пальца. Функция: разгибание указательного пальца.
• Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis lonqus). Точка начала: локтевая и лучевая кости, межкостная мембрана предплечья. Точка прикрепления: основание 1 поясничной кости. Функция: отведение большого пальца и кисти.
2.3. Мышцы кисти расположены на ладонной поверхности кисти и делятся на 3 группы
МЫШЦЫ КИСТИ
| Мышцы большого пальца (латеральная группа) | Средняя | Мышцы мизинца |
| Выполняют движения согласно своим названиям | · 4 червеобразные мышцы | Выполняют движения согласно свои названиям |
| · мышца, отводящая большой палец · короткий сгибатель большого пальца · мышца, противопоставляющая большой палец · мышца, приводящая большой палец | · 3 ладонные межкостные мышцы · 4 тыльные межкостные мышцы | · короткая ладонная мышца (натягивает ладонный апоневроз) · мышца, отводящая мизинец · короткий сгибатель мизинца · мышца, противопоставляющая мизинец |
Функции средней группы мышц кисти:
• Червеобразные мышцы – сгибание проксимальных фаланг, разгибание средних и дистальных фаланг II-V пальцев.
• Ладонные межкостные мышцы – приведение II, IV, V пальцев к среднему.
• Т ыльные межкостные мышцы - фиксация среднего пальца и отведение от него II и IV пальцев.
3.
Топография верхней конечности. На верхней конечности между мышцами находятся каналы, борозды, углубления в которых залегают сосуды, нервы и другие образования, имеющие большое практическое значение.
Подмышечная ямка. Расположена между латеральной поверхностью груди и медиальной поверхностью плеча. Хорошо видна при отведенной руке. На задней стенке подмышечной ямки имеется 2 отверстия (3-х и 4-х сторонние), через которые проходят сосуды и нервы. В подмышечной ямке находятся клетчатка, подмышечные артерия и вена, лимфатические узлы, плечевое сплетение. По бокам двухглавой мышцы плеча расположены латеральная и медиальная плечевые борозды. В медиальной борозде находятся плечевые артерия и вена, срединный нерв. На задней стороне плеча находится канал лучевого нерва. В нём проходят лучевой нерв, глубокие плечевые артерия и вена.
Локтевая ямка находится спереди от локтевого сустава. Дно локтевой ямки образует плечевая мышца. В ямке проходят подкожные вены руки, плечевые артерия и вена, срединный нерв. Вены используют для внутривенных манипуляций. На передней поверхности предплечья лежат 3 борозды: лучевая, срединная и локтевая, в которых соответственно проходят лучевые артерия и вена, срединный нерв и локтевые артерия и вена.
Фасции верхней конечности окружают отдельные мышцы или группы мышц, образуют для них фасциальные или костно-фасциальные влагалища. Между отдельными группами мышц, которые выполняют функции сгибания и разгибания (например, плечо), формируются межмышечные перегородки. В нижней трети предплечья, где фасции удерживают сухожилия, они образуют удерживатели сухожилий. На ладонной поверхности под удерживателем сгибателей в канале запястья находятся два отдельных синовиальных влагалища: для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и для сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти. На тыльной поверхности под удерживателем разгибателей находится 6 каналов, по которым проходят, окружённые синовиальными влагалищами, сухожилия разгибателей кисти и пальцев. Каждой области верхней конечности соответствует своя фасция.
ЛИТЕРАТУРА
И.В.Гайворонский «Анатомия и физиология человека», 2006г., стр.157-166
М.Р.Сапин «Анатомия и физиология человека», 2004г., стр.135-141
А.А.Швырев «Анатомия и физиология человека», 2004г., стр.164-180
Н.И.Федюкович «анатомия и физиология человека», 2000г., стр.116-125.
