Острая задержка мочи (ишурия)

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

- Отсутствие мочи более 8 часов при обычном питьевом режиме;

- Чувство давления в надлобковой области;

- При пальпации увеличенный мочевой пузырь, болезненность.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Поставить в известность врача.

2. Провести психотерапевтическую беседу для преодоления психологических преград мочеиспусканию.

3. Создать обстановку уединения (отгородить ширмой) для психологического комфорта пациента.

4. Уточнить по истории болезни причину ишурии (органическая или функциональная) для определения тактики ведения пациента.

5. При функциональной ишурии попытаться вызвать мочеиспускание рефлекторно – положить грелку на область мочевого пузыря (по разрешению врача, открыть кран с водой, подать тёплое судно. У мужчин опустить половой член в тёплую воду, женщинам – сделать спринцевание влагалища тёплой кипячёной водой.

6. При отсутствии эффекта по назначению врача провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.

7. По назначению врача ввести внутримышечно спазмолитики, прозерин, пилокарпин

«Организация специализированного сестринского ухода при заболеваниях эндокринной системы»

В последние десятилетия в развитых странах постоянно увеличивается число больных с эндокринной патологией, что обусловлено, в первую очередь, ростом заболеваемости сахарным диабетом. Это массовое заболевание является важной медико-социальной проблемой, так как развитие его осложнений способствует ранней инвалидизации и увеличивает риск летального исхода в более молодом возрасте.

Одной из основных целей Национального проекта в здравоохранении является укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности. В Омской области ряд мероприятий по реализации Национального проекта идёт совместно в уже действующими областными и муниципальными целевыми программами, утверждёнными ЗС Омской области. Программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (2004-2008 гг.) включает в себя подпрограмму «Профилактика сахарного диабета и его осложнений». В рамках её реализации во многих ЛПУ созданы «Школы для больных сахарным диабетом».

Организация специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями эндокринной системы осуществляется в эндокринологических отделениях многопрофильных больниц и эндокринологических центрах. Основной процент госпитализируемых в эндокринологическое отделение составляют пациенты, страдающие сахарным диабетом и патологией щитовидной железы (диффузный токсический зоб, гипотиреоз).