2015-10-22
6899
Гипергликемическая (диабетическая) кома.
Информация:
- Наличие у пациента без сознания «паспорта диабета», инсулинового шприца или ручки.
- Известно, что пациент страдает сахарным диабетом (со слов родственников).
- Кожа бледная, сухая, морщинистая.
- Тонус мышц резко снижен, рука падает «как плеть»,
- Дыхание глубокое, шумное (Куссмауля), запах ацетона изо рта.
- Глазные яблоки мягкие, «проваливаются» при надавливании.
- Зрачок узкий.
- Тахикардия, снижение АД.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1) Зафиксировать время для контроля состояния.
2) Вызвать врача и лаборанта через посредника для подтверждения диагноза и оказания квалифицированной медицинской помощи.
3) Уложить пациента на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съёмные зубные протезы для профилактики западения языка, асфиксии, аспирации.
4) Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД для контроля состояния.
5) Определить уровень сахара в крови из пальца портативным глюкометром для контроля уровня сахара в крои.
6) Подготовить систему для внутривенного вливания, шприцы, раствор Рингера, 4% раствор бикарбоната натрия, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, простой инсулин.
7) Выполнить назначения врача.
Гипогликемическое состояние.
Информация:
- слабость;
- дрожь в теле;
- потливость;
- сильное чувство голода;
- головная боль;
- двоение в глазах,
- возбуждение, дезориентация (в тяжёлых случаях).
Алгоритм действий медицинской сестры.
1) Зафиксировать время для контроля состояния.
2) Успокоить пациента, создать удобное положение для психоэмоциональной разгрузки.
3) Вызвать врача для подтверждения диагноза и оказания квалифицированной медицинской помощи.
4) Дать съесть не менее 5 кусков сахара или конфет, выпить сладкий чай, съесть булку, хлеб, печенье для повышения уровня сахара в крови.
5) Вызвать лаборанта для определения уровня сахара в крови.
