Сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства

Эхография в реальном времени становится одним из ведущих методов диагностики заболеваний паренхима­тозных и полых органов, магистральных сосудов и мягких тканей брюшной полости и забрюшинного про­странства. Дифференциация нормы от патологического состояния базируется в основном на изучении 4 акусти­ческих характеристик: 1) линейных и объемных величин; 2) эхоструктуры; 3) отражательной спо­собности всей массы органа - эхогенности или его части; 4) функциональных показателей.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ И ВОЗМОЖНОСТИ СОЧЕТАНИЯ УЗИ С ДРУГИМИ ДИАГНОСТИ­ЧЕСКИМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ.

Газообразные вещества практически не проводят ультразвуковых волн в используемых для диагностики частотах, поэтому при исследовании внутренних органов воздух создает помехи в виде акустических теней. В не меньшей степени прохождению ультразвука препят­ствует бариевая взвесь. По этой причине подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной пол­ости и забрюшинного пространства направлена на максимальное уменьшение количества газов, содержащихся в желудочно-кишечном тракте, и освобождение его от остатков бариевой взвеси после предшествовавших рентге­нологических исследований. С этой целью в комплекс подготовительных мероприятий к УЗИ должно быть вклю­чено проведение очистительной клизмы (не ранее чем за сутки до исследования). За день до исследования из пищи желательно исключить молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки. Лицам, страда­ющим метеоризмом, такая диета устанавливается на 3 дня и рекомендуется прием ферментных препаратов - фестала, панзинорма или адсорбентов (активированный уголь, эспумезан, настой ромашки).

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и под­желудочной железы проводится натощак, поскольку при этом создаются оптимальные условия для визуализации указанных органов. Строго говоря, это требование не может быть признано необходимым для исследования остальных рассматриваемых здесь органов и систем. Однако, учитывая возможность изменения целей УЗИ в его ходе (что нередко случается), мы рекомендуем распространение правила предварительного воздержа­ния от приема пищи в течение 8 часов и воды в течение 3 часов перед исследованием на все представленные стандартизированные методики.

Для максимальной интенсификации обследования мно­гие диагностические исследования приходится сочетать, проводя их нередко в один день. При составлении плана обследования необходимо иметь в виду, что проведение УЗИ сразу же после некоторых манипуляций снижает его информативность. Приводим рекомендуемые сроки про­ведения ультразвукового исследования после некоторых диагностических процедур.

Фиброгастроскопия - 1 сут.

Фиброколоноскопия -1 сут.

Бариевая клизма - 1 сут.

Рентгенологическое исследование желудка - 2 сут.

Лапароскопия - 3 сут.

Наложение пневмоперитонеума - 5 сут.

Наложение пневморетроперитонеума - 5 сут.

Лапаротомия - 5 сут.

Рентгенологические исследования, не связанные с вве­дением в организм воздуха и бариевой взвеси (холецистография, внутривенная холеграфия, экскреторная урография, компьютерная томография и т.д.) не препятствуют проведению УЗИ и могут сочетаться с ним.

Меры по предварительной подготовке желудочно-ки­шечного тракта не могут считаться обязательными в ургентных ситуациях.