областного конкурса видеороликов «Поле русской славы»

Посвященного ветеранам Локальных войн и конфликтов

Название номинации _________________________________________

Группа участника (ов) ________________________________________

Возрастная категория _________________________________________

1. Образовательная организация _________________________________

2. Район, город ________________________________________________

3. ФИО участника (ов), возраст (полных лет) участника (ов) __________

____________________________________________________________

4. Принадлежность участников к (нужное отметить):

o - военно-патриотическому клубу (объединению) (указать название) _____________________________________

o - юнармии

o - кадетским классам

o - классам оборонно-спортивной направленности

5. Руководитель проекта: (ФИО полностью, должность) ________________

_________________________________________________________________

6. Контактный телефон ___________________

7. Е-mail ______________________________________________________